Mail.RuПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты
12 мая 2008 8:16

Лимфедема: как отличить серьезную болезнь от простого отека?

Мы все наслышаны о варикозе и понимаем, что лечение варикоза должно быть под наблюдением врача. Однако зачастую проблемы с ногами связаны не только с кровеносными, но и лимфатическими сосудами.
Рассылка
Подпишитесь на рассылку Леди Mail.Ru, чтобы быть в курсе главных новостей

Мы все наслышаны о варикозе и понимаем, что лечение варикоза должно быть под наблюдением врача. Однако зачастую проблемы с ногами связаны не только с кровеносными, но и лимфатическими сосудами. Так, не исключено, что банальный отек может оказаться симптомом серьезной болезни - лимфедемы.

О том, что такое лимфедема и как с ней бороться, мы поговорили с заведующим отделением лимфологии и ХВН Центра Флебологии , хирургом-флебологом Евгением Сергеевичем Сильчуком.

- Для чего вообще в организме нужны лимфатические сосуды?

Лимфатическая система - это одна из объединяющих систем в организме. Дело в том, что  продукты жизнедеятельности наших клеток должны как-то удаляться из организма. Эту транспортную задачу и выполняют лимфатические сосуды, которые собирают межклеточную жидкость и поднимают ее в верхнюю часть туловища, где впадают в венозную систему.

- А что такое лимфедема? Эта болезнь как-то связана с варикозом?

Нет, это отдельное заболевание. Впрочем, варикоз(www.varicoz.com) и лимфедема - болезни, которые очень взаимосвязаны. Нередко врачи даже ставят общий диагноз «хроническая лимфовенозная недостаточность».

К сожалению, сейчас проблемы с лимфатической системой достаточно часто встречаются, особенно среди женщин. Так уж получилось, что слабый пол сталкивается с лимфедемой в пять раз чаще, чем сильный.

- Как проявляется лимфедема?

Лимфедема, лимфостаз, слоновость - эту болезнь по-разному называют. Лимфедема возникает постепенно, приводит к сильным отекам тела и последующим осложнениям. Можно выделить несколько стадий болезни. Начальная - к вечеру на ногах появляются отеки, которые к утру проходят, обычно люди не придают им большого значения.
Помимо болей и отёков нехорошим сигналом являеться развивающийся варикоз(www.medi-russia.ru) на нижних конечностях. Развиваясь, заболевание становится более тяжелым, отеки становятся стойкими и не исчезают. А потом могут начаться и трофические нарушения (язвы, дерматит, экзема).

- Ужас какой... А что вызывает лимфедему?

Лимфедемы делят на врожденные и приобретенные. Если во время внутриутробного развития лимфатические сосуды неправильно сформировались, то с первых же дней после рождения у ребенка могут начаться сильные отеки. Иногда врожденная лимфедема проявляется только в период полового созревания - ее провоцирует гормональная перестройка организма. В редких случаях врожденная лимфедема может проявиться еще позже - в 35-40 лет, когда с возрастом начинаются изменения соединительной ткани, которые приводят к сужению лимфатических сосудов.

Неважно, в каком возрасте первичная лимфедема проявилась, в любом случае это очень серьезное заболевание, требующее комплексного лечения.

- Допустим, в свое время сосуды сформировались правильно, значит, можно уже ничего не бояться?

Увы, нет. Значительно чаще врожденных встречаются приобретенные лимфедемы. Обычно их причиной становится перенесенное кожаное заболевание. Кроме того, лимфедему могут вызвать онкологические заболевания, гинекологические проблемы, воспаления органов малого таза у женщин. Нередко лимфедема возникнуть в результате травмы или неудачной операции на ноге, например, когда при удалении варикозно-измененной вены происходит повреждение крупного лимфатического сосуда.

Существуют и дополнительный факторы, повышающие риск развития лимфедемы: сидячая или стоячая работа, малоподвижный образ жизни, слишком тесная обувь, высокие каблуки.

- Как понять, что у тебя, простой отек или лимфедема?

Диагностировать лимфедему должен не пациент, а врач. Однако если отеки, возникающие вечером, не исчезают к утру, если в местах отеков начинает изменяться кожа, то велика вероятность, что это лимфедема. Иногда отеки начинают возникать без видимых причин. Бывали случаи, когда ко мне приходили пациентки и жаловались: «Доктор, стоит мне воды попить, сразу начинают ноги отекать». Это тоже явный сигнал, что нужно как можно скорее идти к врачу, чтобы выяснить, в чем проблема.

- Какие существуют методики лечения лимфедемы?

Надо сказать, что многие врачи не любят иметь дело с лимфедемой. Это очень сложное заболевание, требующее комплексного лечения, заниматься им трудно. Вообще, медицинских центров, специализирующихся на заболеваниях лимфатических сосудов, в России очень мало.

- И как вы их лечите? Таблетками?

Лекарственные препараты в лечении лимфедем используются редко. Намного важнее разного рода физиотерапевтические процедуры. Я бы хотел отметить, что лимфедема требует комплексного подхода при терапии, в нашей клинике мы всегда используем одновременно несколько методов лечения для каждого пациента.

Я бы выделил три основных компонента в подобной комплексной терапии. Во-первых, ручной лимфодренирующий массаж, который проводят медсестры или даже сами доктора. Во-вторых, аппаратный лимфодренаж - специальные пневомопрессы действуют на ткани ног с тем, чтобы уменьшить отечность, улучшить циркуляцию лимфы. В-третьих, при лечении активно используются бандажирование, когда ноги пациента многократно обматывают специальными бинтами.

- Как всё сложно...

Комплексный подход к лечению требует определенных усилий не только от врача, но и от больного. Бывает так, что обращается пациент, который с одной стороны, хочет избавиться от болезни, с другой стороны, не хочет долго ходить в бинтах. Это же не так уж легко, особенно летом. Пациент отказывается ходить в бинтах и требует, чтобы его лечили какими-нибудь другими методами. Конечно, врач может обойтись и без бинтования, но нельзя забывать, что тогда эффективность лечения сразу снизится. Однако если пациент настроен серьезно и действительно хочет добиться результатов, лечение обязательно будет эффективным.

- Как происходит лимфодренаж?

Сначала проводится ручной массаж ног: сначала ногу массируют сверху вниз, чтобы дать расшириться лимфопротокам, потом, наоборот, снизу вверх, чтобы убрать отек. Затем наступает очередь аппаратного лимфодренажа: пациенту на ноги надевают специальные чулки или даже целый комбинезон, который присоединен к аппарату, который по специальной программе нагнетает воздух, чтобы то сжимать, то разжимать ногу, тем самым сгоняя отек. После того, как эти процедуры закончились, важно зафиксировать результат, аккуратно забинтовав ноги.

- Долго длится лечение?

Мы рекомендуем эти процедуры проводить ежедневно или через день. Всего требуется 8-10 таких сеансов. Обычно ближе к концу курса лечения производится замер ноги и подбирается специальный лечебный компрессионный трикотаж, который затем заменяет бинтование. Здесь тоже требуется сознательность пациента, ведь сразу после курса носить такие чулки или колготы достаточно трудно. Однако тот, кто проявит стойкость, будет сполна вознагражден, потому что если соблюдать все предписания врача, болезнь отступит.

- Можно ли полностью вылечить лимфедему?

Полностью излечить лимфедему, как и варикоз, невозможно. Но тут очень важно не запускать болезнь, контролировать её, потому что если не лечиться, то можно заработать очень серьезные осложнения, по сравнению с которыми даже тяжелые отеки покажутся сущим пустяком. Например, сейчас у нас лечиться пациентка из Гвинеи. У нее такой запущенный случай болезни, что ей нигде не могли оказать помощь, пришлось ехать в далекую Россию к нам. В свое время она не лечила лимфидему, и сейчас у нее развилась слоновость, когда нога начинает очень сильно распухать, развивается фиброз, подкожная клетчатка становится, грубо говоря, дубовой, на коже появляются трофические язвы. Она уже два месяца у нас лечится, и к счастью результаты очень хорошие: уменьшился отек, удалось снять воспалительный процесс. Сейчас мы заказали ей специальный лечебный трикотаж, надеюсь, что когда он будет готов, ее жизнь станет намного комфортнее.

- Наверное, такие запущенные случаи всё же редкость...  

К счастью, да. Но вообще очень многие люди не слишком серьезно относятся к своему здоровью и предпочитают игнорировать болезнь вместо того, чтобы идти к врачу. Или другая история: человек много лет страдал от варикоза, ему делают операцию, и он, решив, что все проблемы позади, перестает заботиться о своем здоровье и буквально через несколько лет приходит к рецидиву болезни.

- Можно ли вылечить лимфедему с помощью операции?

Существуют и оперативные методы лечения лимфедемы, однако мой опыт, а также опыт моих коллег, с которыми мы регулярно обсуждаем эти проблемы на научных конференциях, показывает, что консервативные методы предпочтительнее. Бывают редкие случаи, когда без операции не обойтись, например, когда в результате травмы пострадал крупный лимфатический сосуд. Во всех остальных случаях я бы не рекомендовал делать операцию. Консервативные методы лечения лимфедемы - это общемировая тенденция.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Леди Mail.Ru
Комментарии
4
Piter-Pan
нужно спортом заниматься, растяжку делать, тогда будут упругие ягодицы и бархатная кожа...
СсылкаПожаловаться
Татуся
В ответ на комментарий от anonim-5e64b6dc-18:51-07022011@
Комментарий удален.Почему?
Очень хотелось бы узнать подробнее о каких кропотливых занятиях вы говорите? У меня почти такой же случай, только возраст - 51, и перенесла всего 10 операций ( в том числе и удаление вены на одной ноге в своё время). Если вам не трудно, опишите эти упражнения, может я о таких ещё не знаю. Заранее вам благодарна!
СсылкаПожаловаться
ritunchik
В ответ на комментарий от Piter-Pan
Piter-Pan
нужно спортом заниматься, растяжку делать, тогда будут упругие ягодицы и бархатная кожа...
СсылкаПожаловаться
смотря каким спортом. спорт травматичным бывает.
СсылкаПожаловаться
Людмила Кольцова
В ответ на комментарий от Afat Badalova
Комментарий удален.Почему?
Операция - дело серьезное. И это крайняя мера. Моя знакомая улучшила состояние своих вен консервативным способом. Конечно, вены не стали такими, как при рождении, но гораздо посветлели и маленькие венки ушли. У вас тоже есть шанс. Пишите на koltsova_06@mail.ru. Людмила.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Горячие темы форума
У меня двое сыновей. Один заканчивает престижный ВУЗ, другой престижную школу. Жильем и машинами будут обеспечены. Старт будет дан отличный. Хотелось бы соответствующих им жен, а мне стало быть...
798
Цель на 2017 год - выйти замуж!
Алевтина Добронравова
Всем привет! В-общем задалась целью в 2017 году найти мужчину и выйти замуж. В личной жизни катастрофически не везёт, надоело. То нарциссы попадаются, то маменькины сынки, сил моих больше нет! Иногда...
542
вот хочу расказать что хороший специалист всегда найдет как людям памагать. вчера была на больнице там один мужчина руку резал на ладошке от яблоки. и никто не знал что делать. а ядоставала от сумки...
463
Мне 30+, муж есть, но мы убежденные чайлдфри. На данный момент осталась без работы и хожу по собеседованиям. Ну и само собой, у потенциальных работодателей возникает вопрос по поводу детей. Вначале...
429
Сразу скажу, я сама живу в МО, моя жизнь меня устраивает и никуда переезжать я не хочу. Интересно сколько таких же как я на этом форуме? Здесь часто мелькают темы про переезд на пмж за границу или...
424
На «Леди Mail . Ru » объявляется конкурс «Зимние блюда»! Добавляйте свои пошаговые рецепты на сайт и выигрывайте призы! Количество рецептов от одного участника – неограниченно! Конкурс продлится до...
8

Рекомендуем прочесть

Подпишитесь на нас
Рассылка Леди Mail.ru