14 вопросов про ботокс: все, что вы хотели знать, но стеснялись спросить

Первая фраза после первой инъекции ботокса обычно звучит так: «Ну почему я не сделала это раньше?» Да потому что решиться на укол сложно: пугает неизвестность и недостаток информации. Предлагаем восполнить пробелы в знаниях о ботоксе с помощью экспертов.

1. Что такое ботокс?

Татьяна Аль Сабунчи: Это препарат с действующим веществом ботулотоксином. Первым на рынке появился Botox американской компании Allergan, и название стало именем нарицательным. Самые известные препараты в категории — «Ботокс» (США), «Ксеомин» (Германия), «Диспорт» (Франция), «Лантокс» (Китай), «Релатокс» (Россия). Они отличаются объемом, стоимостью, сроком действия  и степенью очистки. Считается, что эффект от «Ботокса» держится дольше, а от «Ксеомина» меньше, поскольку формула мягче (заявлено, что он очищен от белков).

2. Какие проблемы решают с помощью ботокса?

Татьяна Аль Сабунчи: Коррекция вертикальных и горизонтальных морщин на лбу, «гусиных лапок», морщин марионетки («морщины скорби» от углов рта к подбородку), асимметрия лица, опущение бровей. В медицине — снятие мышечных зажимов у спортсменов, лечение косоглазия и спастической кривошеи, блокирование мигреней, терапия детей с церебральным параличом.

Анна Борзенкова: Мимические морщины в области переносицы, спинки носа, над губами. Коррекция гипергидроза (потливости) подмышечных впадин, ладоней, подошв. В медицине — проблемы с нарушением мочеиспускания.

3. Как действует препарат?

Татьяна Аль Сабунчи: Ботулотоксин блокирует нервно-мышечную передачу, и мышца перестает сокращаться. Важно: препарат не меняет ни саму мышцу, ни нервы, просто связь между ними прерывается. Чем выше у человека скорость кровообращения, чем более активную жизнь он ведет, тем меньше будет держаться эффект от инъекции.

4. Не опасен ли ботокс, ведь это яд?

Татьяна Аль Сабунчи: Нет, если это препарат с сертификатом качества, в руках профессионала, в верной дозировке. Да, ботулотоксин — это ботулический яд, способный «отключить» мышцы дыхательной системы или сердца. Но для этого понадобится единоразово ввести не меньше 5000 единиц. Для сравнения: инъекция против морщин — около 20—30 единиц, от гипергидроза — 100 единиц.

5. Есть ли противопоказания?

Анна Борзенкова: Да, и довольно много:

• беременность и кормление грудью;
• воспаления в зоне инъекции;
• острые инфекционные заболевания;
• хронические болезни в стадии обострения;
• недавние хирургические операции на лице (менее трех месяцев);
• герпесная инфекция в фазе активации;
• близорукость тяжелой степени;
• гемофилия и другие заболевания крови;
• прием некоторых медикаментов: антибиотики, антикоагулянты, некоторые антидепрессанты.

6. Может ли случиться аллергия на ботокс?

Анна Борзенкова: В случае с самим токсином вероятность крайне мала. Но встречается индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.

7. Какие могут быть побочные эффекты от инъекций?

Татьяна Аль Сабунчи: Если врач неверно выбрал место для инъекции, может расслабиться не та мышца, и как результат — опускается бровь или не поднимаются верхние веки.

Анна Борзенкова: Другие последствия — асимметрия лица, эффект «маски», отечность, нарушение артикуляции.

8. Куда девается рабочее вещество препарата со временем?

Татьяна Аль Сабунчи: Сам препарат действует от нескольких минут до 3 часов, после отфильтровывается почками и выводится из организма естественным путем.

9. Последние пару лет результат от инъекций ботокса держится вдвое меньше привычных 4—6 месяцев. Почему?

Татьяна Аль Сабунчи: Это наблюдается, но клинически пока не обосновано. Возможно, вырабатывается иммунитет к препарату. Ведь принцип действия инъекций ботулотоксина — это принцип прививки. Если колоть неправильно, получим отказ в реакции. По протоколу результат инъекции ожидают две недели, и если его нет, со второй по третью неделю проводят коррекцию. После трех недель и последующие три месяца колоть нельзя: вырабатываются антитела к препарату, и организм на него не реагирует.

10. Как продлить действие препарата?

Татьяна Аль Сабунчи: Реже делать массаж и микротоковую терапию в зоне инъекции. Снизить спортивные нагрузки.

Анна Борзенкова: Сократить тепловые процедуры и прием витаминов, особенно группы В.

11. Существует ли привыкание к ботоксу?

Татьяна Аль Сабунчи: Нет, если колоть его не чаще чем раз в полгода и соблюдать «месяц активной мышцы».

12. На некоторых женщин ботокс не действует. Почему?

Анна Борзенкова: Таких людей 0,1—2 %. Причины — иммунитет к токсину в результате ранее перенесенного ботулизма или вакцинации от него.

Лариса Радецкая: Основная причина — хорошая циркуляция крови или выработка иммунитета. Бывает временная нечувствительность на фоне приема антибиотиков.

13. Чего нельзя делать перед инъекцией?

Анна Борзенкова: Накануне нельзя пить алкоголь, иначе могут появиться синяки. Минимум за 3—4 дня надо исключить прием антикоагулянтов, антибиотиков.

Лариса Радецкая: Пользоваться скрабами и автозагаром, ходить в солярий и делать лазерный пилинг.

14. Что нужно и чего нельзя делать после инъекции?

Лариса Радецкая: Нужно — погримасничать. Нельзя — принимать горизонтальное положение в течение 3—4 часов, в течение дня пить спиртное, в ближайшие 3 дня ходить в сауну и солярий.

Анна Борзенкова: Нужно — несколько минут охлаждать зону инъекций. Нельзя — в течение недели активно заниматься спортом, массировать места инъекций.