Mail.RuПочтаМой МирОдноклассникиИгрыЗнакомстваНовостиПоискВсе проекты
22 сентября 2008 5:25

Под давлением: выбираем тонометр

Один сатирик думал, что болеет от несчастной любви, а оказалось - гипертония. Будь у него под рукой тонометр, сомнений не возникло бы.
Рассылка
Подпишитесь на рассылку Леди Mail.Ru, чтобы быть в курсе главных новостей

Один сатирик думал, что болеет от несчастной любви, а оказалось - гипертония. Будь у него под рукой тонометр, сомнений не возникло бы.

Самый точный тонометр - тот, что в руках у врача. Заметьте, медики до сих пор пользуются механическими измерителями давления - с «грушей» и фонендоскопом. Однако разнообразие тонометров на современном рынке ставит приболевшего обывателя перед непростым выбором - что предпочесть: точность или удобство?

И механические, и электронные тонометры действуют по одному и тому же принципу, основанному на звуковом (тоновом) методе: манжету, прилагаемую к любому аппарату, накачивают воздухом, чтобы сжать артерию (чаще всего плечевую) и остановить в ней ток крови. Затем воздух постепенно выпускают, одновременно фиксируя (на слух в механических и с помощью электроники в тонометрах позднего поколения) первый удар пульса. В этот момент давление в манжете соответствует максимальному давлению крови в артерии (оно называется систолическим). Постепенно сигналы пульса стихают, и с последним слышимым ударом фиксируется минимальное давление (диастолическое). В идеале получается 120/80.

Механика

lori.ru
Механический тонометр представляет собой сложную конструкцию из манжеты, груши с прикрепленным к ней с помощью вентиля манометром (на нем вы наблюдаете, как стрелка движется по шкале давления) и фонендоскопа.

Принцип действия. Закрепить манжету, накачать ее воздухом, а затем медленно открутить вентиль, спуская воздух и попутно отмечая положение стрелки на манометре в те моменты, когда пульс появляется и пропадает. Самое сложное - правильно прикрепить манжету и установить фонендоскоп. Для этого в районе локтевого сгиба найдите точку, где пульс слышен наиболее отчетливо. Приставьте к ней «кружок» фонендоскопа и крепко заверните манжету. Сжимать ее до боли не нужно - нагнетайте воздух до тех пор, пока не почувствуете, что плечо зажато манжетой как тисками, но болевых ощущений при этом нет.

Достоинства.Врачи (и на «скорой», и в больницах) используют механические тонометры. Не потому что дешево и сердито: механические измерители давления (при грамотном обращении) точнее своих электронных собратьев.

Недостатки. Чтобы раскрыть весь «потенциал» тонометра, потребуется сноровка. Довольно сложно без подготовки одной рукой держать грушу и одновременно пальцами откручивать вентиль. Переживать из-за того, что не получается, нельзя: напряжение исказит результаты. На случай, если рядом нет человека, который мог бы помочь справиться с аппаратом, на youtube.com выложены ролики с мастер-классами по измерению давления механическим тонометром.
Ваша бабушка просит купить ей электронный тонометр вместо старого механического? Не стоит убеждать ее, что механика - самая точная. Чтобы оценить всю надежность механического тонометра, нужен чуткий слух и острый глаз: цифры на манометре мелкие, звук в фонендоскопе глухой. Для пожилого человека этот аппарат может оказаться бесполезным.

Электроника

В электронных тонометрах роль фонендоскопа исполняет специальный датчик, который фиксирует колебания давления в манжете. Самые экономичные модели - полуавтоматические тонометры, самые «умные» - автоматические, самые компактные - запястные.

• Полуавтоматические тонометры

Принцип действия. Вы надеваете манжету на плечо, сами накачиваете грушей манжету до тех пор, пока прибор не запищит, затем в дело вступает электроника - с помощью автоматического клапана воздух выходит, и прибор фиксирует на экране показания артериального давления и величину пульса.

Достоинства. Качество измерения приближено к механическим тонометрам, при этом прибор удобнее использовать.
В отличие от механических приборов полуавтоматические тонометры измеряют пульс.

Недостатки. У пожилых людей могут возникнуть сложности с накачиванием манжеты. Кроме того, цифры на экране маленькие, людям с сильной близорукостью такой прибор противопоказан.

• Автоматические тонометры

Принцип действия. Груши нет, фонендоскопа тоже. Есть коробочка-пульт с экраном и, как правило, единственной кнопкой, от пульта отходит трубка с манжетой. Все, что от вас требуется, - правильно затянуть манжету. Дальше вы нажимаете кнопку «пуск», манжета надувается, прибор фиксирует давление и пульс, при необходимости «докачивает» воздух, а затем плавно его спускает.

Достоинства.Электронные тонометры созданы специально для домашнего использования. Они удобны, кнопки на пульте управления большие, иногда даже с подсветкой, на экран результаты выводятся в 2-3 строки, цифры крупные.
Погрешности измерения производители стремятся нейтрализовать разнообразными дополнительными функциями: в современных моделях возможно регистрировать дату и время последнего измерения, хранить данные нескольких человек (удобно, если в семье один тонометр на всех), установить голосовой сигнал (результаты вам будет оглашать приятный дикторский голос, и даже не придется бежать за очками) и даже скачивать информацию на компьютер через USB-порт.
Для тех, кому это важно: над автоматическими тонометрами работают дизайнеры. Можно подобрать прибор под цвет, например, глаз. Бывают даже особые женские тонометры в розовом корпусе.

Недостатки. Автоматические тонометры регулярно «глючат». Дело в том, что чувствительная техника улавливает даже малейшие звуковые колебания, грубо говоря, к делу не относящиеся, поэтому частенько «грешит». Вы можете получить один результат, через две минуты повторить процедуру и увидеть на экране совсем другие данные. Успокоиться или, наоборот, испугаться. Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить последовательно три измерения и вычислять среднее арифметическое.
Некоторые модели довольно крупного размера и неудобны, например, в поездке.
В некоторых тонометрах железная скоба на манжете расположена неудобно и больно впивается в кожу, когда манжета надувается.

• Запястные автоматические тонометры

Принцип действия. Самые удобные в использовании тонометры. Манжету вы надеваете на запястье - она похожа на спортивный напульсник, - кладете руку на стол, нажимаете кнопку и отдаетесь во власть техники.

Достоинства. Так просто, что многие готовы закрыть глаза на погрешности измерения. Прибор легкий и компактный.

Недостатки. В массе своей запястные тонометры грешат еще больше, чем обычные автоматические. Связано это с тем, что артерия на запястье тоньше, чем плечевая, кровяное давление в ней ниже, амплитуда пульсовой волны уменьшается, - даже сложносочиненному прибору нелегко адекватно проанализировать сигнал. Врачи до сих пор не пришли к единому мнению - рекомендовать ли запястные тонометры людям старше 40 лет или оставить «на совести» тех, у кого еще нет особых проблем с давлением.

Перед измерением артериального давления:

- не пейте кофеиносодержащие напитки (чай, кофе, энергетики);
- не курите за 30 минут до начала процедуры;не занимайтесь спортом перед измерением и вообще ограничьте активность;
- не разговаривайте во время процедуры;
- измеряйте давление в теплом тихом помещении.

Критерии выбора

При выборе тонометра обратите внимание:

- на размер манжеты. Если вы собираетесь измерять давление ребенку или у вас широкое плечо и стандартная манжета вас не обхватывает должным образом, приобретите дополнительную большего размера. Стоит она около 300 руб.
- на блок питания в комплекте. С адаптером прибор работает от сети, а вы экономите на батарейках. Тонометр с блоком питания обойдется в среднем на 150-250 руб. дороже аналогичного на батарейках.
- на срок гарантийного обслуживания. При покупке вы обязательно заполняете гарантийный талон. В среднем производители предоставляют гарантию на 3-5 лет.
- на расположение сервисного центра. Если у компании всего один сервисный центр глубоко за МКАДом и работает он в будни до шести, велика вероятность того, что вы скорее купите новый тонометр в ближайшем магазине электроники, чем довезете старый в ремонт.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Леди Mail.Ru
Комментарии
2
komaka
Автор не понимает, что такое близорукость. Как раз близорукие могут рассмотреть такие мелкие цфры, которые людям с нормальным зрением прочитать трудно, а дальнозорким без очков вообще невозможно.
СсылкаПожаловаться
Наташа Сухова
Я привыкла к полностью автоматическим тонометрам. Они и измеряют точно, и пользоваться ими проще, чем механикой. У них много дополнительных возможностей. При измерении механическим тонометром точность зависит от слуха и внимания человека, а автоматы в этом смысле объективнее и могут измерять давление с точностью до 1 мм.рт.ст. Если уж совсем большие сложности с измерением давления, можно выбрать тонометр со специальной технологией интеллектуального измерения. У меня сейчас такой тонометр Microlife A110 Afib. Достаточно выставить специальный режим, и тонометр автоматически проводит три измерения подряд с небольшим перерывом, при этом анализирует результаты. Если тонометр при измерении фиксирует, что давление скачет, он может провести четвертое и даже пятое измерение, потом рассчитает точный результат даже при аритмии. Еще прибор выявляет мерцательную аритмию.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Горячие темы форума
Короче, муж запросил ребенка. Да так активно, что я готова бежать от него за тридевять земель. Меня же, как подумаю о беременности-родах-младенце просто в тиски сковывает. Возникает такое...
924
Совершенно случайно узнала, что дочь-школьница (скоро ей исполнится 17) встречается со взрослым мужчиной, которому под 50 лет, который старше меня! Все как-то в голове плывет - не понимаю что делать...
529
Телефону месяц. Подошла к соседке, спросила, что она думает насчет ремонта или возмещения стоимости ремонта? Сказала, что поинтересуется ремонтом и мне перезвонит. Если не перезвонит ближайшие пару...
507
Была замужем,зп быаший прятал в барсетку,закрывал на ключ и ключ прятал. Когда мне были нужны зимние сапоги (я тогда в декрете была),муж мне ответил: ты кто-жена или содержанка...
308
Макияж
Аноним
Когда женщины за 30 выходят без макияжа это они считают себя такими неотразимыми или какие ещё причины?
278
Есть ли жизнь на Марсе?
Самая Меркантильная
Имею право тоже создать тупую тему. Считайте меня ононимом, даже мерзким.
193
Подпишитесь на нас
Рассылка Леди Mail.ru