Такие моменты вызывают неловкость, и как вести себя после, знает далеко не каждый. Однако это не главный вопрос: преждевременная эякуляция у мужчин может быть как случайностью, так и серьезной проблемой.
Сексуальная дисфункция затрагивает миллионы мужчин по всему миру. Хотя тема может быть деликатной, важно понимать, что преждевременная эякуляция является вполне решаемой проблемой, которая поддается лечению и корректировке с помощью различных методик.
Вместе с сексологом мы изучили вопрос и рассказываем все, что нужно знать.
Что такое преждевременная эякуляция
Согласно данным, опубликованным в издании Translational Andrology and Urology, преждевременная эякуляция — самая распространенная сексуальная дисфункция в мире и встречается до 39% мужчин в возрасте от 27 до 33 лет.
Однако преждевременной эякуляцией нельзя считать те моменты, когда мужчина достиг оргазма раньше, чем ему бы хотелось.
Сексолог Олег Гулько отмечает, что ориентироваться стоит на определение, предложенное Международным обществом сексуальной медицины (ISSM):
Преждевременная эякуляция — это мужская сексуальная дисфункция, которая характеризуется семяизвержением, всегда или почти всегда происходящим до или в течение примерно одной минуты после вагинального проникновения, а также неспособность отсрочить эякуляцию при всех или почти всех вагинальных проникновениях.
Преждевременная эякуляция может быть пожизненной: в этом случае она возникает с момента первого полового контакта человека, а может быть приобретенной.
А вот неспособность продлить половой контакт, когда он продолжается дольше трех минут, считается нормой: медицинские издания в связи с этой темой даже делают пометку, что чаще всего мужчина достигает оргазма быстрее, чем ему бы хотелось.
Интересные факты об эякуляции
| Средняя скорость спермы при эякуляции составляет около 45 км/ч | Это сравнимо с интенсивным порывом ветра и связано с необходимостью доставить сперматозоиды как можно дальше и быстрее |
| При эякуляции мужчина выделяет примерно от 1,5 до 5 мл спермы | Это примерно соответствует одной чайной ложке. Однако объем может варьироваться в зависимости от здоровья, гидратации и частоты половой жизни |
| Средняя продолжительность оргазма у мужчин, который сопровождается эякуляцией, составляет около 6 секунд | Это намного короче, чем у женщин, чьи оргазмы могут длиться до 20 секунд |
| Существует явление под названием «сухой оргазм», когда мужчина испытывает оргазм, но не выделяет сперму | Это может быть вызвано разными причинами, включая медицинские состояния или использование определенных препаратов |
| Сперма содержит не только сперматозоиды | Большую часть спермы составляют жидкости, выделяемые предстательной железой и семенными пузырьками, которые содержат питательные вещества для сперматозоидов, такие как фруктоза и простагландины |
| По мере того как мужчины стареют, объем эякулята, а также количество сперматозоидов могут снижаться | Этот процесс начинается после 40—45 лет, но не всегда сказывается на способности к зачатию |
| Полный цикл обновления сперматозоидов длится примерно 64—72 дня | Это означает, что организм мужчины постоянно производит новые сперматозоиды, обеспечивая готовность к зачатию в любой момент |
Симптомы преждевременной эякуляции
Помимо эякуляции в течение примерно одной минуты с начала полового акта, можно также отметить и другие симптомы сексуальной дисфункции:
- эякуляция при минимальной стимуляции, даже при минимальном половом возбуждении или касаниях;
- эякуляция до начала полового акта: в некоторых случаях эякуляция может происходить еще до проникновения.
Причины преждевременного семяизвержения
Эта распространенная проблема может быть вызвана самыми разными причинами — начиная от наследственности и заканчивая проблемами со здоровьем. Ниже мы собрали наиболее часто отмечающиеся медиками.
1. Психологические проблемы
Частый стресс, депрессия, тревожные расстройства — психологический фактор является одной из ведущих причин преждевременной эякуляции.
Часто мужчины, сталкивающиеся с этим расстройством, переживают высокий уровень стресса или тревожности.
Проблемы в отношениях, такие как недостаток доверия или общения, могут усиливать эти чувства. А страх разочаровать партнера или потерять контроль над ситуацией только усугубляет проблему.
2. Прошлый сексуальный опыт
Негативный сексуальный опыт, включая сексуальное насилие, может оставить глубокий эмоциональный след и повлиять на реакцию.
Также мужчины, ранее сталкивавшиеся с проблемой преждевременной эякуляции, могут постоянно беспокоиться, что это произойдет снова, что создает замкнутый круг, мешающий нормальной сексуальной жизни.
3. Низкая самооценка
Мужчины с низкой самооценкой могут испытывать чувство неуверенности в себе и своей сексуальной привлекательности. Постоянное сомнение в своих способностях вызывает психологический стресс, который негативно сказывается на сексуальной функции.
4. Эректильная дисфункция
Мужчины, страдающие эректильной дисфункцией, могут пытаться быстро достичь оргазма, опасаясь потерять эрекцию. Это стремление завершить половой акт до наступления потери эрекции может привести к преждевременной эякуляции.
5. Ослабленные мышцы тазового дна
Мышцы тазового дна играют важную роль в контроле над эякуляцией. Ослабленные мышцы могут привести к снижению контроля над процессом, способствуя преждевременной эякуляции.
6. Гормональный дисбаланс
Гормональный фон также влияет на сексуальную функцию. Снижение уровня тестостерона или дисбаланс других гормонов может вызвать изменения в реакции организма на сексуальную стимуляцию, приводя к преждевременной эякуляции.
7. Дисбаланс нейромедиаторов в мозге
Нейромедиаторы — химические вещества, которые передают сигналы в мозге и играют ключевую роль в регуляции сексуальной активности. Дисбаланс этих веществ может нарушить процесс контроля над эякуляцией.
8. Инфекция или воспаление предстательной железы или уретры
Мужчины, страдающие инфекциями или воспалением предстательной железы (простатит) или уретры, могут испытывать преждевременную эякуляцию в результате раздражения или боли в области половых органов.
9. Наследственность
Генетическая предрасположенность также может быть причиной преждевременной эякуляции. Если в семье встречались случаи этого состояния, риск развития проблемы у потомков увеличивается.
Когда нужно обратиться к врачу
К врачу стоит обратиться в том случае, если вы заметили, что проблема возникает стабильно.
Стоит обратиться к врачам-урологам — они могут поставить диагноз. Однако за конкретным планом лечения стоит обращаться к врачу-сексологу.
Возможно, работать придется не только с физическим здоровьем — лечение должно быть индивидуально, и может потребоваться помощь партнерши.
Диагностика преждевременного семяизвержения
Поставить диагноз должен врач. Описать процесс диагностирования преждевременного семяизвержения мы попросили Олега Гулько, врача-сексолога, психотерапевта, автора телеграм-канала «Красная орхидея»:
«Главными ориентирами, позволяющими нам диагностировать данную сексуальную дисфункцию, являются: длительная существование проблемы, неспособность контролировать ситуацию и выраженный дистресс, приводящие даже к избеганию близости.
Для диагностики врач-сексолог собирает полную информацию об особенностях сексуального функционирования мужчины как в настоящее время, так и в прошлом, выявляя как психологические факторы, так и биологические, оказывающие влияние на данное состояние, включая прием различных химических препаратов.
По возможности необходима беседа с партнершей, если она есть на момент обращения за консультацией.
Могут назначаться дополнительные исследования, такие как психологическое тестирование на уровень тревожности, тест с анестетиком, изучение гормонального фона, также необходимо обследование и исключение неврологических и урологических заболеваний, устранение нарушений обмена веществ (избыточный вес).
Кроме этого, необходимо провести дифференцировку в ситуации сочетания преждевременного семяизвержения и эректильной дисфункции, так как одно может оказаться следствием другого».
Лечение преждевременной эякуляции
Говорить о проблемах сексуального здоровья может быть непросто, однако преждевременное семяизвержение поддается лечению, что может быть одним из стимулов для того, чтобы обратиться к специалистам.
Лечение этого состояния может включать как физические, так и психологические методы. Рассмотрим основные способы лечения, которые помогут вернуть контроль над процессом. Очень важно не назначать себе лечение самостоятельно, а обратиться к специалисту: без контроля врачей можно делать только упражнения Кегеля.
1. Упражнения для мышц тазового дна
Мышцы тазового дна имеют важное значение в контроле над эякуляцией.
Специальные упражнения, известные как упражнения Кегеля, помогают укрепить эти мышцы и увеличить контроль над семяизвержением. Регулярные тренировки могут значительно улучшить способность контролировать процесс эякуляции. Для выполнения упражнения нужно сжимать и расслаблять мышцы тазового дна, как будто пытаетесь остановить мочеиспускание.
2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Антидепрессанты из группы СИОЗС могут задерживать эякуляцию, что делает их эффективным средством лечения преждевременной эякуляции. Эти препараты увеличивают уровень серотонина в мозге, что способствует улучшению контроля над процессом. Применение СИОЗС требует консультации врача, так как они могут иметь побочные эффекты и требуют корректной дозировки — ни в коем случае нельзя назначать их себе самостоятельно и принимать без контроля специалиста.
3. Анальгетики (обезболивающие)
Некоторые местные обезболивающие, такие как кремы или спреи с лидокаином или бензокаином, могут применяться для временного снижения чувствительности полового члена, что помогает отсрочить наступление эякуляции.
Такой метод может быть полезен для мужчин, чувствительных к стимуляции, но важно не переусердствовать, чтобы не снизить удовольствие от полового акта.
4. Техника «старт-стоп»
Этот метод основан на тренировке контроля над эякуляцией путем прерывания стимуляции перед наступлением семяизвержения.
Когда мужчина чувствует приближение оргазма, он должен прекратить стимуляцию на несколько секунд, чтобы снять возбуждение, а затем продолжить. Повторение этого цикла может помочь развить навык контроля.
5. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Когнитивно-поведенческая терапия направлена на работу с психологическими аспектами преждевременной эякуляции.
Она помогает изменить негативные мысли и установки, связанные с сексуальной активностью. Терапия может включать различные техники релаксации, обучение управлению стрессом и работу с личными ожиданиями.
6. Гипнотерапия
Это метод, направленный на работу с подсознанием для устранения внутренних тревог и страхов, связанных с сексуальной жизнью.
Специалист помогает пациенту расслабиться и погрузиться в состояние гипноза, где можно перепрограммировать негативные установки и снизить уровень тревожности.
Гипнотерапия особенно эффективна для тех, у кого преждевременная эякуляция связана с психологическими факторами, такими как тревожные ожидания или стресс.
7. Медикаментозная терапия
Помимо СИОЗС, существуют и другие препараты, которые могут быть назначены врачом для лечения преждевременной эякуляции. Важно обратиться к специалисту для правильного подбора терапии, так как препараты могут иметь противопоказания и побочные эффекты.
8. Гормональная терапия
Гормональные изменения, такие как низкий уровень тестостерона, могут влиять на сексуальные функции.
Гормональная терапия под руководством врача может быть назначена, если анализы выявили недостаток тестостерона или другие гормональные нарушения.
9. Хирургическое вмешательство
В редких случаях, когда другие методы не дают результатов, может быть рассмотрено хирургическое лечение. Однако такие меры применяются только при серьезных физиологических проблемах, связанных с преждевременной эякуляцией.
Профилактика раннего семяизвержения
Без участия врача-сексолога можно попробовать самостоятельно заняться профилактикой. Однако важно понимать, что существуют как эффективные методы, так и мифы, которые могут не только не помочь, но и нанести вред.
Здоровый образ жизни: общее здоровье организма напрямую связано с сексуальной функцией. Регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, способствуют улучшению общего физического состояния и сексуальной функции.
Психологическая поддержка: для мужчин, страдающих от тревожности или стресса, важно работать с психологом или сексологом. Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), может помочь устранить психологические причины преждевременной эякуляции. Работа над самооценкой и устранение тревожных состояний может снизить вероятность ПЭ.
Техника сжатия: этот метод заключается в сжатии головки полового члена перед наступлением оргазма для снижения возбуждения. Практикуя технику с партнером, можно повысить уровень контроля над эякуляцией.
А вот — мифы, о которых стоит забыть.
Презервативы как единственное решение: некоторые мужчины считают, что использование презервативов полностью решит проблему преждевременной эякуляции. Презервативы действительно могут уменьшить чувствительность, но это временное решение, не влияющее на основную проблему. Более того, длительное использование презервативов с анестетиком может снизить удовольствие от полового акта.
Избегание секса: один из мифов заключается в том, что частое воздержание может помочь избежать преждевременной эякуляции. На самом деле воздержание может усилить проблему, так как приводит к накоплению возбуждения, что делает оргазм еще более неконтролируемым.
Алкоголь как способ продления полового акта: употребление алкоголя иногда воспринимается как способ продлить половой акт. Хотя алкоголь может временно снижать чувствительность, его употребление негативно сказывается на качестве эрекции и может привести к сексуальной дисфункции в долгосрочной перспективе. Более того, алкоголь способен усиливать тревожность и депрессию, что ухудшает общую ситуацию.
Мастурбация перед половым актом: этот метод нередко используется мужчинами, чтобы снизить уровень возбуждения перед сексом. Хотя это и может сработать в короткий срок, постоянное использование мастурбации в качестве профилактики преждевременной эякуляции может вызвать привыкание и снизить качество полового акта.
Комментарий сексолога
Вот что об этой сексуально дисфункции отмечает сексолог Олег Гулько:
«Преждевременная эякуляция — частая сексуальная дисфункция у мужчин, с которой сталкивается большинство мужчин, но не каждая такая ситуация требует лечения. В некоторые моменты это может быть проявлением максимальной привлекательности партнерши и высокого возбуждения, в другие это может быть причиной расставаний и фактором, мешающим мужчине начинать взаимоотношения с девушками.
По данным исследований, в разных странах распространенность явления разнится в широких пределах: от 10–15% до 75% мужчин встречались с данным явлением.
Такая распространенность связана с тем, что в медицинской литературе до настоящего времени существовало несколько определений и критериев преждевременной эякуляции, что создает трудности как для самих мужчин, так и клинических специалистов, занимающихся данным вопросом.
Сразу хочу отметить, что основным специалистом, имеющим достаточную квалификацию для установления диагноза и формирования дальнейшего плана лечения, является врач-сексолог.
В коррекции данного состояния по возможности требуется участие партнерши. Первыми этапами в лечении будет сочетание поведенческих (коррекция сексуального контакта с использованием техник «стоп-старт», «метод сдавливания») и фармакологических (местные анестетики, препараты группы СИОЗС, анксиолитики, блокаторы фосфодиэстеразы 5 типа (препараты для улучшения качества эрекции)) методов.
В случае если после длительного применения всего арсенала первого этапа не дает заметной динамики, может быть рассмотрен вопрос о хирургической коррекции, но с учетом понимания возможных рисков данного вмешательства».
Насколько распространена проблема преждевременного семяизвержения у мужчин
По данным ВОЗ, по всему мире с проблемой преждевременной эякуляции сталкивается не менее 40% мужчин разного возраста.
Однако большинство из них предпочитает не обращаться к врачам и часто замалчивает проблему.
Что нужно запомнить мужчинам о преждевременной эякуляции
Вот самые важные аспекты, на которые стоит ориентироваться, если вы или ваш партнер столкнулся с проблемой преждевременного семяизвержения:
- Эта сексуальная дисфункция считается самой распространенной в мире;
- Причиной могут быть как психологические, так и физиологические факторы;
- Обращаться за помощью стоит к урологам и врачам-сексологам;
- Проблема поддается лечению — как медикаментозному, так и поведенческому;
- Провести профилактику вы можете самостоятельно, выполняя упражнения Кегеля и избавившись от вредных привычек.
Источники:
1. The pathophysiology of acquired premature ejaculation.
2. What Is Premature Ejaculation?
3. Premature ejaculation.
