О новых трендах рассказал кандидат наук, пластический хирург, руководитель клиники, заведующий отделением пластической хирургии сети клиник VIP Clinic Сергей Круглик.
Маммопластика
Операция по изменению формы и размера молочной железы остается одной из самых популярных в мире и претерпела самые глобальные изменения. Из-за возможных осложнений все реже устанавливаются импланты. Вместо них применяются методики мастопексии, которые включают перемещение тканей, подтяжку и даже небольшую редукцию – уменьшение размера.
Липосакция
Современный подход к липосакции подразумевает перемещение жировой ткани таким образом, чтобы пациент набирал вес равномерно, а не кусками в разных зонах. Одной из самых популярных считается вибрационная липосакция, сочетания удобство проведения для хирурга и минимальный восстановительный период для пациента.
Жировые клетки разрушаются за счет вибрационных волн, которые не травмируют окружающие ткани. Это позволяет сократить время операции, уменьшить отеки, гематомы и послеоперационное восстановление. Также после вибрационной липосакции сохраняется упругость кожи и исключается появления бугорков и неровностей.
Блефаропластика
Подходы в блефаропластике мало изменились за последние десять лет. Разве что больше не применяются методики, которые меняли глазную щель – например, чик-лифтинг. В зависимости от задачи сегодня проводятся верхняя и нижняя блефаропластика.
Верхняя блефаропластика убирает излишки кожи верхних век, морщины, жировые пакеты и позволяет скорректировать разрез глаз и асимметрию. Нижняя блефаропластика устраняет птоз и грыжи под глазами, подтягивает и разглаживает кожу, позволяет при необходимости приподнять уголки глаз и сделать незаметными носослезные борозды. Она может быть выполнена классическим и бесшовным способами.
В классическом разрез выполняется вдоль ресничного края с небольшим выходом наружу. Затем удаляется жировой пакет (тот самый, который формирует «мешки» под глазами), избытки кожи и укрепляется перегородка для профилактики появления новых грыж. Шов заживает в течение недели и со временем становится незаметным. При использовании бесшовного (трансконъюктивального) способа разрез делается на внутренней стороне века, и через него удаляется жировой пакет, что делает незаметными следы хирургического вмешательства.
При бесшовной блефаропластике нависающую кожу удалить невозможно. Поэтому она рекомендуется пациентам с хорошим тургором, чтобы после удаления грыж кожа могла самостоятельно сократиться. Обычно это пациенты 25–40 лет. В более зрелом возрасте эффективней использовать классическую методику.
Платизмопластика
Брыли и нечеткий контур нижней челюсти выдают возраст, даже если кожа в целом выглядит гладкой и плотной и нет выраженных морщин. Скорректировать нижнюю треть лица позволяет платизмопластика. Бывают случаи, когда ее сочетают с другими хирургическими вмешательствами. Например, сначала проводят липосакцию в зоне второго подбородка, чтобы легче было работать с тканями, а потом уже переходят к платизмопластике.
Ринопластика
Раньше носы в буквальном смысле полностью разбирали и потом по новой компоновали, что было очень болезненно и давало шаблонный и стандартизированный результат. Однако сегодня проводится сохраняющая ринопластика. Ее отличие в том, что при необходимости восстанавливается главная функция носа – дыхательная, и врачи работают только с теми зонами, которые приносят дискомфорт пациенту.
Ментопластика
У большинства импланты ассоциируются с грудью. При этом все популярнее становится установка имплантов в подбородок – ментопластика. Изначально операцию проводили силиконовыми имплантами. Но из-за плохой приживаемости от них отказались в пользу индивидуальных конструкций со специальной поверхностью, которые дают гарантированный результат. Также есть вариант коррекции подбородка с помощью собственных жировых клеток пациента – липофилинга.
Однако из-за того, что не весь донорский материал приживается, липофилинг все чаще проводится как «тестовая» операция перед установкой перманентного импланта. С помощью лицевых имплантатов мужчины, как правило, хотят сделать челюсть и подбородок массивными, а женщины – получить «углы Джоли» или откорректировать недоразвитую челюсть.