Обращаться к врачам любят не все. Статистика показывает1, что даже те, у кого есть жалобы, не спешат записываться на прием. Профилактические приемы еще менее популярны.
Однако следить за здоровьем важно и нужно, ведь предотвращать заболевания проще, чем лечить их. Это касается в том числе и женского здоровья, проблемы с которым могут обернуться дискомфортными проявлениями, снижением качества жизни, репродуктивными трудностями.
Вместе с кандидатом медицинских наук, акушером-гинекологом «СМ-Клиника» Марией Ростовой разбираемся, как надо следить за женским здоровьем, какие обследования и как часто проходить — и какое лечение выбирать, если оно требуется.
1. Когда пора идти к гинекологу в первый раз и как часто надо посещать специалиста?
Осмотр новорожденной девочки должен проводиться сразу после рождения. Это нужно, чтобы выявить возможные пороки развития или отклонения от нормы.
Даже если жалоб нет, рекомендуется посещать гинеколога в 3 года, в 7, 12, 14, 15, 16 и 17 лет.
Если женщину ничего не беспокоит, ходить к гинекологу нужно раз в год: это поможет выявить возможные отклонения на той стадии, когда они не снижают качество жизни и при этом хорошо поддаются лечению.
2. Осмотр на кресле – это обязательно?
Осмотр на гинекологическом кресле — это стандартная процедура. Ее необходимость зависит от причины обращения.
Осмотр на гинекологическом кресле может включать в себя пальпацию внутренних органов: так врач оценивает расположение, форму и размеры матки, маточных труб, яичников. Для осмотра также используется одноразовое гинекологическое зеркало: оно помогает увидеть изменения слизистой влагалища и шейки матки.
Еще один этап осмотра — взятие биоматериала для анализов. При необходимости врач может провести кольпоскопию — это осмотр шейки матки при помощи специального оптического прибора, позволяющий своевременно заметить патологические изменения.
3. Что можно увидеть на УЗИ органов малого таза?
УЗИ органов малого таза позволяет определить состояние и расположение органов, особенности и аномалии в их строении. Исследование может проводиться различными методами. При трансабдоминальном способе датчик УЗИ находится вне тела, исследование проводится через брюшную стенку. Также УЗИ можно сделать трансвагинально — через влагалище.
Если жалоб нет, УЗИ нужно делать не чаще, чем раз в 1-2 года. При наличии симптомов — болей, проблемах с циклом, а также при наличии заболеваний исследование может понадобиться чаще. Точный режим обследований назначит врач.
4. Как понять, что с циклом что-то не так?
Для определения нормального менструального цикла используются четыре параметра: частота, продолжительность, регулярность и объем.
- Нормальная продолжительность цикла: 24-38 дней.
- В норме менструация длится 3–8 дней.
- Регулярность менструации важна, но изменения продолжительности цикла допустимы: колебания в 7-9 дней вполне нормальны. Более длительные задержки могут наблюдаться у девочек с неустоявшимся циклом и женщин, вступающих в период менопаузы.
- За сутки во время менструации женщина теряет 30-50 мл крови. В том случае, если кровопотеря превышает 80 мл, менструация считается обильной. Измерить объем выделяемой крови проблематично, но тревожным знаком будет наполнение прокладки или тампона менее чем за час. Обильные менструации могут сопровождаться образованием крупных кровяных сгустков, а также чувством усталости и слабости.
Менструации не должны быть болезненными, а их наступление и течение не должно нарушать привычный уклад жизни. Врачи называют боли при менструации дисменореей. Она бывает первичной, то есть не связанной с каким-либо заболеванием: в этом случае боли возникают из-за действия простагландинов, вызывающих сокращения матки. Другой вариант — вторичная дисменорея, боли при которой вызваны патологией, например, эндометриозом или миомой матки.
Болезненные менструации – повод для обследования у гинеколога. Также записаться к врачу надо, если цикл постоянно «выбивается» из графика.
5. При каких еще жалобах надо записаться на прием к гинекологу вне плана?
Обратиться к врачу надо, когда что-то тревожит или идет не так. Кроме проблем с циклом, о которых речь шла выше, поводом могут стать и другие симптомы:
- необычные выделения и запахи во время менструаций и в периоды, когда их нет;
- боли внизу живота;
- кровотечения или кровяные выделения в период, когда нет менструаций;
- зуд, жжение, любые другие дискомфортные симптомы в области половых органов;
- сухость и/или ощущение инородного тела во влагалище.
Пытаться справиться с ними самостоятельно не стоит: большинство «домашних» способов бесполезны или даже вредны. Кроме того, из-за самолечения драгоценное время для лечения может оказаться упущено. Только специалист поможет разобраться с жалобами, подберет подходящую терапию, направленную или на борьбу с болезнью, или на ослабление симптомов.
6. Как обнаружить незаметные патологии вовремя?
Чтобы вовремя разобраться с тревожными симптомами или заметить патологии, которые не дают о себе знать, но потенциально представляют опасность для репродуктивного здоровья, созданы специальные чекапы.
Так называют комплексное обследование организма, включающее в себя анализы и исследования, необходимые для диагностики конкретных органов и систем организма. Чекап может подбираться индивидуально, а также можно записаться на программу, которая уже составлена специалистами и помогает получить объективную картину здоровья
Проходить чекапы регулярно рекомендовано любой женщине старше 18 лет.
Чекапы «Женское здоровье» есть в «СМ-Клиника». Они подойдут и тем, у кого нет никаких жалоб, и тем, кто испытывает неприятные симптомы. Кроме того, чек-апы рекомендованы пациенткам, которые уже проходили лечение гинекологических заболеваний.
Можно выбрать любую из трех программ — стандартную, расширенную, максимальную. Даже самая простая будет включать осмотр акушера-гинеколога, мазок на флору, проведение УЗИ и кольпоскопии. Результаты чекапа могут подтвердить отсутствие патологий или же указать на возможные нарушения.
7. Какие проблемы с женским здоровьем можно обнаружить в ходе плановых осмотров?
Самые распространенные проблемы, выявляемые случайно или в ходе плановых осмотров:
Эндометриоз
Патология, при которой ткани эндометрия располагаются за пределами матки, например, в яичниках или влагалище. Болезнь встречается у каждой десятой женщины, а причины ее возникновения до конца непонятны. Эндометриоз может приводить к бесплодию, болезненным и обильным менструациям, которые многие женщины ошибочно считают нормальными.
Миома матки
Доброкачественная опухоль, которая может вызвать проблемы с зачатием и вынашиванием. Миомы важно обнаружить на ранней стадии, пока они имеют небольшие размеры. Миомы не всегда нужно удалять. Но в ряде случаев операция обязательна, и чем больше образование, тем более объемная может потребоваться операция.
Полип эндометрия
Доброкачественное образование, которое образуется на слизистой матки. Появление полипа может провоцировать обильные кровотечения, вести к проблемам с зачатием, быть причиной выкидышей. А еще полипы могут озлокачествляться. Поэтому их лучше удалять.
Дисплазия шейки матки
Предраковые изменения, при которых в области шейки матки появляются атипичные клетки. Дисплазия, как правило, протекает бессимптомно и может незаметно перейти в рак шейки матки. Обнаружить это состояние помогает ПАП-тест, входящий в большинство женских чекапов, а для устранения дисплазии проводится операция.
8. Правда ли, что большинство женских проблем можно вылечить без операций или же с помощью малоинвазивных хирургических вмешательств?
Да, многие гинекологические заболевания можно решить без объемного хирургического вмешательства или с использованием малоинвазивных методов. Так, в «СМ-Клиника» многие операции проводятся с минимальным дискомфортом для пациенток: они малотравматичны, не требуют госпитализации и сделать их можно, не выпадая надолго из рабочих процессов или домашних дел.
Например, гистероскопия — операция без разрезов, при которой доступ осуществляется через влагалище,— способствует быстрому восстановлению и снижает риск осложнений. Именно гистероскопия используется для удаления полипов эндометрия.
Еще один метод, успешно применяемый в «СМ-Клиника»,— эмболизация маточных артерий (ЭМА). Это малотравматичное вмешательство, которое проводится при лечении миомы матки. Процедура отличается высокой эффективностью (более 90% женщин, прошедших ЭМА, не нуждаются в дополнительном лечении), является практически безболезненной, проводится под местной анестезией, без кровопотери и имеет короткий восстановительный период.
Выбор метода лечения зависит от состояния пациентки и подбирается строго индивидуально. В большинстве случаев проблему можно решить с помощью малоинвазивных методов, но иногда может потребоваться более сложное хирургическое вмешательство.
Женское здоровье — это важный фактор, влияющий на качество жизни. Внимательное отношение к своему организму и регулярные визиты к гинекологу помогают выявлять заболевания на ранних стадиях. Сегодня большинство гинекологических заболеваний можно лечить без сложных операций, а малоинвазивные методики позволяют сохранить репродуктивное здоровье и быстро восстановиться. Главное — не откладывать заботу о себе на потом, ведь профилактика всегда проще и эффективнее, чем лечение.
