Основной ключ к решению проблемы — понимание причин гиперпигментации кожи, они могут быть внешними и внутренними. Например, воздействие ультрафиолета или эндокринные заболевания. Избавиться от гиперпигментации можно с помощью правильного домашнего ухода и профессиональных процедур. Подробнее об этом расскажем в статье.
Что такое гиперпигментация простыми словами
Это состояние, при котором определенные участки кожи начинают темнеть, образовываются пятна. Это происходит из-за накопления избыточного количества пигмента меланина — если его распределение нарушается, появляются пятна коричневого, реже — красноватого или сероватого оттенка.
Как выглядит гиперпигментация
Пигментные пятна могут быть разных форм, размеров и оттенков. Чаще всего это неравномерные участки потемнения, появляющиеся на щеках, лбу, носу, подбородке, а также на руках и зоне декольте. У кого-то они напоминают легкую тень, у других выглядят как плотные, ярко выраженные пятна. Часто они сопровождаются сухостью или изменением текстуры кожи.
Как проявляется на лице и теле
- На щеках, лбу и переносице — часто при мелазме и постакне;
- на верхней губе — из-за гормональных изменений;
- в области подбородка — при гормональных сбоях и воспалениях;
- на шее и в зоне декольте — как следствие фотостарения;
- на руках и плечах — под воздействием солнца;
- в области спины, живота или груди — при системных заболеваниях или ожогах.
Чем отличается от веснушек и постакне
Разница видна визуально: пигментация выглядит как неоднородные темно-коричневые или серые пятна, веснушки — как маленькие светлые или коричневые точки, постакне — как рубцы или бугристые образования. Веснушки — это генетически обусловленные скопления меланина, которые проявляются под воздействием солнца и чаще встречаются у светлокожих людей. Они равномерные, небольшие и исчезают зимой. Постакне — это пигментные пятна, остающиеся после воспалений, чаще имеют красноватый или бурый оттенок и проходят со временем. В отличие от них, гиперпигментация может быть более глубокой и устойчивой, требует комплексного подхода.
Причины гиперпигментации кожи
Чтобы эффективно бороться с гиперпигментацией, важно понять ее источник. Иногда она вызвана внешними факторами, но чаще — внутренними нарушениями.
Воздействие ультрафиолета
Солнце — один из главных триггеров появления пятен. Под действием УФ-лучей кожа начинает активно вырабатывать меланин в попытке защититься. При нарушении этого процесса пигмент накапливается неравномерно. Даже кратковременное пребывание на солнце без средств с SPF может усугубить ситуацию.
Гормональные изменения
Во время беременности, менопаузы или при приеме оральных контрацептивов уровень гормонов эстрогена и прогестерона меняется, что может влиять на выработку меланина. Так появляются характерные темные пятна — хлоазмы или мелазма, чаще на лице.
Воспалительные процессы и постакне
Любое воспаление — акне, царапина, ожог — может оставлять после себя не покраснения и рубцы, а темный след. Это реакция кожи на повреждение, когда в очаге воспаления временно повышается синтез меланина.
Эндокринные и системные заболевания
Заболевания щитовидной железы, надпочечников, печени и ЖКТ могут влиять на метаболизм и гормональный фон, что провоцирует появление пигментных пятен. Особенно часто это наблюдается при гипотиреозе или сахарном диабете.
Прием лекарств и использование косметических средств
Некоторые антибиотики, гормональные препараты, ретиноиды и эфирные масла могут вызывать фотосенсибилизацию. При воздействии солнца это приводит к появлению пигментных пятен.
Психосоматика и стресс
У этого феномена есть простое медицинское объяснение — хронический стресс нарушает работу надпочечников и может спровоцировать гормональные изменения. Кроме того, при длительном напряжении ухудшается микроциркуляция кожи, что тоже влияет на пигментацию.
Виды гиперпигментации
Гиперпигментация может различаться по глубине, происхождению и распространению. Чтобы выбрать правильную схему лечения и домашнего ухода, нужно понимать конкретный вид, с которым вы столкнулись.
Эпидермальная, дермальная и смешанная
- Эпидермальная — пигмент находится в верхних слоях кожи, такие пятна легче поддаются лечению;
- дермальная — меланин накапливается глубже, в дерме, такие пятна труднее осветлить;
- смешанная — затрагивает оба слоя, требует комплексного подхода и длительного лечения.
Местная и распространенная
- Местная проявляется как одно или несколько пятен на ограниченном участке кожи;
- распространенная охватывает большие области, например все лицо, спину или зону декольте.
Патологическая
Появляется при системных заболеваниях или в результате длительного приема лекарств. Может сопровождаться другими симптомами — зудом, сухостью, шелушениями.
Правильный уход за кожей: профилактика гиперпигментации
Гиперпигментацию проще предотвратить, чем лечить. Регулярный уход и грамотная профилактика — важная часть решения проблемы, если она уже появилась.
Солнцезащита — основа профилактики
Продукты с SPF — не сезонные средства, которыми нужно пользоваться, когда солнце активно, а часть ежедневного ухода. Даже когда на улице пасмурно, до 80% УФ-лучей проникают через облака. Используйте крем с SPF не ниже 30, обновляйте каждые 2—3 часа. В отпуске — сразу после купания.
Гормональный контроль и регулярные обследования
Сдавайте анализы при первых признаках изменений в пигментации, особенно если они совпадают с проблемами цикла, усталостью или набором веса. Консультация эндокринолога и гинеколога может предотвратить развитие глубоких пятен.
Уход за кожей после воспалений
Не выдавливайте высыпания, не используйте агрессивные средства. После ликвидации очагов акне выбирайте средства с ниацинамидом, азелаиновой кислотой, пантенолом и церамидами — они помогут снизить риск развития поствоспалительной пигментации.
Ошибки, которых стоит избегать
- Использование эфирных масел и кислот на солнце;
- отказ от SPF в пасмурную погоду;
- самолечение и некорректное применение отбеливающих средств;
- травмирование кожи скрабами и щетками;
- пилинги и средства с большим количеством кислот, активных компонентов.
Ответы на частые вопросы
Ответим на самые популярные вопросы о гиперпигментации.
Какой врач лечит гиперпигментацию?
Первые специалисты, к которым нужно обратиться, — дерматолог или косметолог. При подозрении на внутренние причины специалист направит к эндокринологу, гастроэнтерологу или гинекологу.
Почему гиперпигментация чаще возникает у женщин?
Женский гормональный фон подвержен колебаниям. Беременность, лактация, прием оральных контрацептивов и менопауза влияют на уровень эстрогенов и могут спровоцировать гиперпигментацию.
Почему пигментные пятна не проходят?
Причина может быть в глубоком расположении меланина или продолжающемся воздействии триггера — солнца, воспаления или гормонов. Важно устранить первопричину и применять комплексный подход.
Как долго лечится гиперпигментация?
Срок зависит от причины, глубины и типа пятен. В среднем — от 1,5 до 6 месяцев при регулярном уходе и соблюдении рекомендаций.
Можно ли избавиться от гиперпигментации полностью?
В большинстве случаев — да, особенно при поверхностной эпидермальной форме. Но при глубокой и хронической гиперпигментации может потребоваться регулярная поддержка и повторные процедуры.
Советы эксперта
Полезной информацией делится Галина Романова, врач-дерматолог, косметолог, эксперт в области аппаратных и лазерных методов в дерматологии и косметологии:
— Самолечение пигментации опасно тем, что при неправильном подходе пигмента может стать еще больше, он потемнеет, разрастется по площади и в глубину. В итоге убрать его будете еще сложнее даже с помощью аппаратных методов в кабинете врача-косметолога. Работа с пигментацией всегда начинается с грамотного домашнего ухода, который будет усиливать и поддерживать эффект от профессиональных процедур.
Эти методики нормализуют работу клеток-меланоцитов и способствуют тому, что меланин, ответственный за образование пигментных пятен, не накапливается в патологическом количестве в клетках:
- химические пилинги разной глубины воздействия;
- аппаратные методы воздействия: световые технологии (IPL-терапия — фотоомоложение, направленное на постепенное разрушение темного пигмента во всех слоях кожи), фотодинамическая терапия, лазерные методы воздействия
- инъекционные биорепаранты, мезопрепараты, биоревитализанты, которые обладают выраженным противопигментным действием.
Основная ошибка при борьбе с пигментацией в домашних условиях — агрессивное выбеливание пигмента из кожи. Нужно понимать, что пигментация — очень сложное, до конца не изученное состояние. Пигмент, который мы видим на поверхности кожи, может залегать абсолютно на разных ее слоях. Поэтому не стремитесь разрушить его с помощью наружных средств. Выбирая агрессивные отбеливающие средства или продукты с большим содержанием кислот, вы травмируете кожу, пигмент только разрастется и потемнеет.
В последнее время говорят не только о внешних, но и о внутренних факторах, которые могут приводить к гиперпигментации. Много изучается роль заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени, и взаимосвязь действительно есть. Большую роль отводят дефицитам макро- и микронутриентов, из-за которых в разном возрасте может появляться или усиливаться пигментация.
Не забывайте, что при приеме оральных контрацептивов и во время беременности повышается риск появления и усиления пигментации. И даже после отмены препаратов и родов в некоторых случаях пигментация не проходит сама и требует вмешательства врачей-косметологов.
Я не рекомендую использовать такое вещество, как гидрохинон при борьбе с пигментацией — в России оно запрещено, потому что имеет высокий риск побочных реакций не только со стороны кожи, но и для организма в целом. Не занимайтесь самолечением и не назначайте себе агрессивные кислоты, срединные и глубокие пилинги, которые способны вызвать ожоги кожи. Также не используйте активные ингредиенты в слишком высокой концентрации без назначения врача. Если вас беспокоит пигментация, обратитесь к специалисту, который порекомендует безопасный, но эффективный домашний уход и назначит ряд процедур, которые дадут результаты.
