Эндометриоз снижает вероятность естественного зачатия, рассказал «Газете.Ru» гинеколог-эндокринолог Дмитрий Гусев.
«Заболевание снижает качество жизни, сопровождается хронической болью, а также связано с нарушением фертильности. Эндометриоз не означает бесплодия, но шансы на естественное зачатие действительно ниже. По разным данным, у женщин с эндометриозом бесплодие встречается в 30–50% случаев», — поделился он.
К основным проявлениям болезни относятся болезненные менструации, дискомфорт и боль при половых контактах, а также неприятные ощущения при дефекации и мочеиспускании. Гусев отметил, что подобные симптомы часто воспринимаются как норма, а врачи не всегда связывают их с эндометриозом, из-за чего постановка диагноза занимает в среднем около семи лет.
Ранее для подтверждения диагноза применялась лапароскопия — хирургическая операция, позволяющая визуально выявить пораженные участки. Сегодня же в диагностике делают акцент на неинвазивные методы, такие как УЗИ экспертного уровня, МРТ и тщательный анализ клинических признаков. Это позволяет выявлять эндометриоз на ранних стадиях и начинать терапию без хирургического вмешательства.
Особое внимание врач уделил эндометриоидным кистам, одной из форм заболевания, которая значительно осложняет возможность беременности. Тем не менее не каждая киста требует операции.
«Перед хирургическим лечением эндометриоза необходимо оценить овариальный резерв — запас яйцеклеток в яичниках. В ряде случаев операция может значительно его снизить. Поэтому женщинам, планирующим беременность, все чаще рекомендуют заранее рассмотреть возможность криоконсервации ооцитов или эмбрионов («банкинг»). Это позволяет сохранить шанс на материнство даже при необходимости повторных вмешательств», — объяснил он.
При малых кистах менее 3 см достаточно наблюдения, кисты размером 3–5 см можно лечить медикаментозно, например диеногестом. Операция рекомендуется при кистах больше 5 см.
