Лазерная липосакция — одна из самых популярных процедур: ведь за один сеанс можно избавиться от жировых отложений там, где с ними никак не справиться с помощью диеты и спорта. Проводится лазерная липосакция под местной анестезией, результаты видны практически сразу. Есть только одно «но»: прибегнуть к ней могут не все. Несмотря на малую инвазивность, у процедуры есть свои противопоказания. О том, кому запрещена лазерная липосакция, рассказывает врач-косметолог и пластический хирург Зухра Балакеримова.
Зухра Балакеримова
Врач-косметолог, пластический хирург
Абсолютные противопоказания
К абсолютным противопоказаниям относятся состояния, при которых любое хирургическое вмешательство представляет неприемлемый риск для жизни или здоровья. К ним прежде всего относят беременность и период грудного вскармливания.
Активные инфекции в зоне предполагаемой операции или системные инфекционные процессы также делают вмешательство невозможным, так как лазерная обработка тканей при наличии бактериальной колонии значительно повышает риск серозных и гнойных осложнений.
Злокачественные новообразования на этапе активного роста либо неизвестная природа опухолевых образований в ближайшем анамнезе требуют полной онкологической оценки и лечения — прежде чем рассматривать эстетические операции, включая липосакцию.
Наличие тяжелых коагулопатий, не контролируемых с помощью коррекции, а также крайне выраженных сердечно-сосудистых либо дыхательных нарушений также являются абсолютным вариантом отказа от процедуры.
Относительные противопоказания и хронические болезни
К числу относительных противопоказаний относятся состояния, при которых операция может быть проведена после коррекции основного заболевания или при условии достижения стойкой компенсации.
К ним часто относят неконтролируемый сахарный диабет, так как гипергликемия ухудшает заживление ран, повышает риск инфекционных осложнений и влияет на качество рубцевания.
Хронические аутоиммунные болезни требуют индивидуального подхода: при стабильной ремиссии и после консультации с профильным специалистом некоторые пациенты могут быть допущены к вмешательству.
Психические расстройства, нарушения восприятия тела и нереалистичные ожидания пациента не являются прямым медицинским противопоказанием, но они мешают достижению удовлетворяющего результата и могут стать основанием для отказа до стабилизации психического состояния (особенно важна диагностика дисморфофобии).
Курение и ожирение повышают риск осложнений, поэтому от курения рекомендуется отказаться заранее, а степень ожирения и распределение жировых отложений учитываются при выборе техники и масштабов вмешательства.
Лекарства, биопрепараты и особенности подготовки
Особое внимание уделяется приему лекарственных средств, которые прямо или косвенно влияют на свертываемость крови, иммунитет и обмен веществ. К таким препаратам относятся антикоагулянты, длительно применяемые нестероидные противовоспалительные средства, некоторые антиагреганты и растительные добавки, повышающие кровоточивость. План их отмены должен обсуждаться с лечащим врачом и анестезиологом.
В последние годы особенную озабоченность представляют современные инъекционные препараты для снижения веса и изменения метаболизма, в частности агонисты рецепторов GLP-1, такие как оземпик и тирзетта. Их отмену обсуждают отдельно с врачом и обычно рекомендуют прекратить за определенный период до вмешательства.
Если у пациента в анамнезе имеются предыдущие хирургические вмешательства в зоне коррекции, рубцы, импланты или другие анатомические особенности, эти моменты обязательно учитываются при планировании доступа, объема липосакции и возможных рисков, и нередко требуют дополнительных исследований заранее.
Обследования, отклонения в анализах и практические рекомендации
Перед лазерной липосакцией стандартно назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований, поскольку эти данные помогают выявить скрытые риски и определить необходимость дополнительных консультаций. Если в результатах анализов обнаруживаются дефициты, признаки воспаления, нарушения свертываемости или выраженная анемия, врач обычно рекомендует отложить вмешательство до проведения лечения, направленного на нормализацию показателей, потому что оперировать на фоне корректорабельных отклонений нецелесообразно и опасно.
В случае выявления сопутствующих хронических заболеваний проводится их корректировка совместно с профильными специалистами. Например, эндокринолог поможет вывести диабет в компенсацию, кардиолог оценит допустимость анестезии при сердечной патологии, а гематолог подскажет пути коррекции коагулопатий. После получения нормализованных данных и отмены потенциально опасных препаратов пациенту объясняют временные рамки возобновления терапии, правила ухода за зонами вмешательства и признаки, при появлении которых необходимо немедленно обратиться к врачу, что позволяет снизить вероятность осложнений и получить более стабильный эстетический результат.
