Физиологические причины возникают в результате снижения температуры окружающей среды. К патологическим состояниям относят заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, нервной системы, а также на фоне дефицитов некоторых минералов, витаминов и интоксикации.
Дефицит железа
Железо входит в состав гемоглобина, который транспортирует кислород к тканям. При дефиците железа (даже на стадии латентного дефицита, когда гемоглобин еще в норме, а ферритин уже снижен) доставка кислорода ограничивается. Без достаточного количества кислорода в митохондриях замедляются процессы окисления и синтеза аденозинтрифосфата (энергии). Клетка пытается выжить и начинает вырабатывать энергию без кислорода.
Однако этот путь крайне неэффективен. Например, при участии кислорода из 1 молекулы глюкозы получается 36–38 молекул аденозинтрифосфата (АТФ), а без кислорода — всего 2 молекулы АТФ. Меньше АТФ - меньше выделяемого тепла.
Также, в режиме гипоксии включается компенсаторный механизм – периферическая вазоконстрикция, проявлением которой тоже является похолодание конечностей.
Взаимосвязь между уровнем железа в организме и функцией щитовидной железы — это не просто вопрос общей «слабости», а сложный биохимический процесс, напрямую влияющий на энергообмен. Ключевую роль в производстве гормонов щитовидной железы играет фермент тиреопероксидаза (ТПО). Важно понимать, что ТПО является гемосодержащим белком. Это значит, что ион железа — это не «добавка», а структурный фундамент, без которого фермент физически не может функционировать.
При развитии сидеропении (дефицита железа) активность этого фермента резко падает. Это запускает каскад нарушений в результате чего щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество основных гормонов: тироксина (T4) и трийодтиронина (T3). Гормоны щитовидной железы — это главные регуляторы нашего метаболизма.
Их дефицит, спровоцированный нехваткой железа, наносит удар по двум критическим направлениям:
1. Митохондриальное дыхание: Трийодтиронин в норме стимулирует обновление митохондрий (наших «энергетических станций») и работу ферментов дыхательной цепи. При его нехватке потребление кислорода тканями падает, и синтез универсальной валюты энергии АТФ замедляется.
2. Работа ионных насосов: Значительная часть всей энергии клетки (до 30%) расходуется на работу натрий-калиевых насосов. Побочным продуктом этой колоссальной работы является выделение тепла.
Когда из-за дефицита железа выработка гормонов снижается, интенсивность этих процессов затухает. Организм переходит в режим жесткой экономии: снижается скорость химических реакций и падает теплопродукция. Именно поэтому пациенты с анемией или скрытым дефицитом железа часто жалуются на постоянную зябкость, чувство холода и невозможность согреться даже в теплом помещении.
Коррекция уровня железа
Поэтому, коррекция уровня железа — это необходимый шаг не только для борьбы с анемией, но и для нормализации функции щитовидной железы и восстановления адекватного теплообмена организма.
Организм человека не всегда способен восполнить запасы железа исключительно из рациона, особенно в периоды повышенных нагрузок, стресса или при определенных физиологических состояниях (беременность, лактация, активный рост). Немаловажную роль играют патологические состояния, связанные с потерей крови, нарушением всасывания железа.
Профилактика начинается с питания, однако важно учитывать биодоступность микроэлемента. Гемовое железо (из продуктов животного происхождения) усваивается значительно эффективнее растительных аналогов. Сочетание железосодержащих продуктов с витамином С улучшает абсорбцию, в то время как избыток кофеина и танинов в чае может ее блокировать.
Врач подбирает форму препарата, минимизирующую побочные эффекты со стороны ЖКТ (хелатные формы).
Существуют различные валентности железа (двухвалентное и трехвалентное), которые усваиваются по-разному. Процесс всасывания железа в кишечнике крайне чувствителен к составу пищи, как и было описано выше. Даже самый качественный препарат может оказаться неэффективным, если запить его «не тем» напитком. Аскорбиновая кислота восстанавливает железо до легкоусвояемой формы и создает кислую среду, необходимую для его всасывания, поэтому, запивайте железо стаканом апельсинового сока или принимайте вместе с продуктами, богатыми шиповником, болгарским перцем или цитрусовыми. Танины и полифенолы, которые содержатся в чае (особенно черном) и кофе связывают железо в нерастворимые комплексы, которые просто выводятся из организма, поэтому, нужно соблюдать интервал минимум в 1.5–2 часа между приемом железа и употреблением чая/кофе.
То же самое относится и к продуктам, содержащим кальций, в том числе это молочные продукты.
Восполнение дефицита — процесс небыстрый. Обычно курс длится от 3 до 6 месяцев. Прекращение приема сразу после нормализации гемоглобина — частая ошибка; нужно дождаться заполнения «депо» (нормализации ферритина).
Таким образом, своевременная диагностика и назначение препаратов железа под контролем врача — это эффективный инструмент поддержания высокой скорости обмена веществ и адекватной терморегуляции.
