Под профилактической ботулинотерапией обычно понимают введение ботулотоксина до формирования выраженных статических морщин. Цель процедуры — не убрать уже существующие заломы, а снизить активность мимических мышц, которые со временем приводят к их появлению. О том, целесообразно ли проводить такие процедуры, рассказывает врач-косметолог, дерматолог клиники «Семейная» Александра Пашкова.
Александра Пашкова,
Врач-косметолог, дерматолог клиники «Семейная»
Задачи профилактической ботулинотерапии
Чаще всего в контексте профилактической ботулинотерапии речь идет о зоне лба, межбровья и наружных уголков глаз. Именно здесь постоянное сокращение мышц создает повторяющиеся складки кожи. Сначала они заметны только во время мимики, а затем становятся видны даже в покое.
Старение кожи — сложный процесс, в котором участвуют генетика, воздействие ультрафиолета, курение, хронический стресс, колебания веса и многие другие факторы. Однако для ряда морщин ключевую роль играет именно мимическая активность.
Каждый раз, когда человек хмурится, поднимает брови или щурится, кожа складывается по одним и тем же линиям. В молодом возрасте она быстро возвращается в исходное состояние благодаря достаточному количеству коллагена и эластина. Но со временем способность кожи к восстановлению снижается, и временные складки превращаются в постоянные. Именно на этот механизм и воздействует ботулотоксин.
С точки зрения физиологии идея профилактической ботулинотерапии выглядит логичной. Если уменьшить активность мышц, кожа будет меньше подвергаться механическому заламыванию, а значит, вероятность формирования стойких морщин снизится.
На сегодняшний день существуют исследования, демонстрирующие, что регулярная ботулинотерапия действительно способна замедлять появление и углубление мимических морщин. У пациентов, длительно получающих ботулотоксин, выраженность морщин часто оказывается меньше, чем можно было бы ожидать с учетом возраста и исходной мимической активности.
Однако важно понимать: ботулотоксин не останавливает старение кожи. Он влияет лишь на один из механизмов формирования возрастных изменений. Потеря коллагена, фотостарение, изменения подкожно-жировой клетчатки и костных структур лица продолжаются независимо от инъекций. Поэтому говорить о полной профилактике старения с помощью ботокса было бы некорректно.
Кому показана профилактическая ботулинотерапия
Возраст сам по себе не является показанием к процедуре. Гораздо важнее состояние кожи и особенности мимики конкретного человека.
У некоторых пациентов уже в 25−30 лет появляются выраженные динамические морщины в области лба или межбровья. После расслабления лица складки могут сохраняться еще несколько секунд или даже быть заметными в покое.
Если же кожа гладкая, а морщины возникают только при активной мимике и полностью исчезают после расслабления мышц, необходимость ранних инъекций решается индивидуально.
Наиболее вероятными кандидатами являются пациенты с очень активной мимикой, привычкой постоянно хмуриться или поднимать брови, а также люди с наследственной склонностью к раннему формированию мимических морщин.
Кроме того, ботулинотерапия может быть полезна пациентам, у которых уже появились первые признаки заломов, но выраженные статические морщины еще не сформировались.
Ограничения ботулинотерапии
Как и любая медицинская процедура, ботулинотерапия имеет ограничения.
Чрезмерно раннее или необоснованное применение может приводить к формированию нереалистичных ожиданий, когда пациент начинает воспринимать инъекции как обязательную часть ухода с очень молодого возраста.
Кроме того, неправильно подобранные дозировки способны сделать мимику неестественной. Современный подход предполагает сохранение естественных эмоций и движений лица, а не их полную блокаду.
Важно помнить и о том, что профилактика старения не ограничивается ботоксом. Ежедневная фотозащита, отказ от курения, контроль массы тела, полноценный сон и грамотный домашний уход оказывают на состояние кожи зачастую не меньшее влияние.
Профилактический ботокс — не миф. Современные данные позволяют считать, что ботулинотерапия действительно может замедлять формирование мимических морщин у пациентов с активной мимикой и ранними признаками заломов кожи.
Однако решение о начале процедуры должно приниматься индивидуально. Не существует возраста, в котором «пора колоть ботокс всем». Главным ориентиром остаются особенности лица, характер мимики и объективные признаки начинающихся возрастных изменений.
В косметологии профилактика работает лучше лечения, но только тогда, когда она обоснована и основана на реальных показаниях.