Термин «бактериальный вагиноз» возник около четверти века назад, заменив собой «бактериальный вагинит». Как и кишечный дисбактериоз, дисбактериоз влагалища (второе название бактериального вагиноза) сигнализирует о каком-то неблагополучии в организме, в результате которого был нарушен бактериальный баланс. О факторах, способствующих развитию бактериального вагиноза и клинических проявлениях этого недуга, читайте в нашей статье.
Причины
Бактериальный вагиноз развивается вследствие дисбаланса микрофлоры влагалища. Как известно, в организме человека обитает огромное количество микроорганизмов, выполняющих важные функции - трудолюбивые «малютки» вырабатывают витамины, поддерживают иммунную систему, препятствуют проникновению в кровь опасных токсинов, сдерживают размножение болезнетворных микробов и т.д. Основные представители микрофлоры влагалища - лактобактерии или лактобациллы (около 95% от общего количества населяющих влагалище микроорганизмов). Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, благодаря которой поддерживается естественный баланс интимной зоны (рН влагалища 3,5-4,5). Кислая среда влагалища надежно защищает его от активного размножения болезнетворных микроорганизмов.
Различные обстоятельства могут способствовать замещению естественной микрофлоры влагалища (лактобактерий) другими микроорганизмами (например, гарднереллами). При этом количество лактобацилл падает, в результате чего концентрация молочной кислоты уменьшается и изменяется рН влагалища. В новых условиях вредоносные микробы чувствуют себя вполне комфортно и начинают активно размножаться.
Единой причины развития дисбактериоза влагалища на сегодняшний день не выявлено. Однако специалисты выделяют ряд факторов, повышающих риск развития этого заболевания:
- длительная антибактериальная терапия;
- частые влагалищные спринцевания;
- снижение иммунитета;
- использование внутриматочной спирали;
- дисбактериоз кишечника (существует версия о взаимосвязи дисбиотических процессов в организме: по статистике, нарушения влагалищной микрофлоры отмечается почти у половины пациенток с кишечным дисбактериозом).
Симптомы и диагностика
В некоторых случаях дисбактериоз влагалища протекает бессимптомно, и обнаружить его можно лишь при плановом посещении специалиста (как правило, гинеколог рекомендует своим пациенткам периодически сдавать мазок на флору). Основные клинические симптомы заболевания:
- жжение и зуд в области половых путей;
- обильные водянистые выделения с резким неприятным запахом;
- в некоторых случаях ¬- боли и дискомфорт во время полового акта.
Предварительный диагноз может быть поставлен гинекологом на основании жалоб пациентки и гинекологического осмотра. Для подтверждения диагноза используются следующие методы диагностики:
- аминный тест. Один из наиболее показательных симптомов бактериального вагиноза - неприятный «рыбный» запах. Подтвердить наличие запаха можно с помощью аминного теста: если при соединении содержимого влагалища с 10%-м раствором гидроксида калия появляется отчетливый гнилостный запах, тест считается положительным;
- выявление «ключевых» (атипичных) клеток в мазке;
- определение pH вагинального секрета. Как правило, диагноз «бактериальный вагиноз» ставится в том случае, если pH влагалища по результатам теста составляет более 4.5 (то есть кислая среда влагалища становится более щелочной).
Лечение
По результатам обследования врач-гинеколог предлагает пациентке индивидуальную схему лечения, цель которого - восстановить естественную флору влагалища и приостановить размножение микроорганизмов-«захватчиков». Как правило, на первом этапе лечения рекомендуются препараты, подавляющие размножение патогенных микроорганизмов, а на втором - иммуномодуляторы и медикаменты, способствующие «заселению» влагалища естественной микрофлорой.
Однако даже после завершения лечения и исчезновения симптомов необходимо помнить о том, что бактериальный вагиноз является рецидивирующим заболеванием и может вновь напомнить о себе. Это неприятно, но не смертельно - в случае рецидива рекомендуется просто повторить курс лечения под контролем специалиста.
