Климакс, остеопороз и методы профилактики

Многочисленные
исследования показывают, что средний возраст наступления менопаузы у
современной женщины европейской расы - 48-50
лет. В яичниках женщины постепенно истощается запас фолликулов, они становятся не
способны к росту, овуляции, синтезируют малое количество женских половых
гормонов эстрогенов.

Сегодня
женщина в Европе живет в среднем около 80 лет. Треть жизни современная женщина
проводит в постменопаузе, в состоянии эстрогенного дефицита, и это не лучшие ее годы. Возрастные болезни резко снижают
качество жизни. Основные заболевания этого периода– сердечно-сосудистые,
урогенитальная атрофия, переломы костей и заболевания суставов, связанные с остеопорозом.


Остеопороз - снижение минеральной плотности
костной ткани, являющееся причиной их
повышенной хрупкости и подверженности переломам. Одним из основных факторов
риска остеопороза являются все заболевания репродуктивной системы, связанные с
дефицитом эстрогенов и ановуляцией: поликистоз яичников, врожденная дисфункция
коры надпочечников, гипогонадотропная
аменорея и др.


Каковы меры профилактики остеопороза? Профилактика любого заболевания
эффективнее, надежнее и дешевле лечения -
это известно каждому врачу. Пик костной массы у женщин достигается к
25-30 годам, после чего начинается преобладание процессов потери костной ткани. Для снижения скорости потери костной массы эффективны
следующие факторы:

-диета с
высоким содержанием кальция( молочные продукты, сыр, капуста, орехи,
рыба(сардины с костями), ржаной хлеб);

-регулярные
физические умеренные нагрузки
(плавание, занятия в группах
здоровья, спортивная ходьба);

- прием
препаратов кальция в сочетании с витамином Д и магнием;

-отказ
от алкоголя и курения;

-использование
гормональной контрацепции:
микродозированные современные комбинированные
оральные контрацептивны (КОК) тормозят овуляцию , тем самым как бы временно консервируя яичник, что дает отдых репродуктивной системе и
помогает сохранить овуляторный резерв. У
женщин с симтомами раннего климакса назначение
низкодозированных КОК сглаживает
проявления дефицита эстрогенов. Также КОК влияют на минеральный обмен.
Эстрогены стимулируют остеобласты (костеобразовательные клетки), повышают
всасывание кальция в кишечнике, снижают уровень паратгормона, тем самым снижая
вымывание кальция из костей. На основании большого количества
исследований доказано, что длительный прием КОК (3-5 лет) в
репродуктивном возрасте увеличивает костную массу и препятствует
развитию остеопороза в зрелом и пожилом возрасте. Применение КОК для профилактики остеопорза
особенно оправдано у женщин из группы
риска по развитию этого заболевания:

-имеющих
наследственную предрасположенность, отягощенный семейный анамнез по травмам в
возрасте до 50 лет у родственников первой
степени родства;

-обладательниц
позднего менархе( первой менструация) после 16 лет и ранней
менопаузы до 40-45 лет;

-курящих,
злоупотребляющих алкоголем, кофеином;

-лечившихся
глюкокортикоидными гормонами более 3 месяцев, оказывающих выраженное торможение
клеток костной системы остеобластов; антибиотиками или проходивших химиотерапию;

- с
низким индексом массы тела: у худых
женщин практически отсутствует синтез
гормонов в жировой ткани и риск переломов возрастает в 2-3 раза;

-ведущих
малоподвижный образ жизни, как и чрезмерно увлекающихся физическими нагрузками
с высоким потением, приводящим к резорбции костной ткани;

-многорожавших
и длительно кормящих женщины, как
правило, имеющих выраженный дефицит кальция .

Начните
заботу о своем здоровье сегодня: измените характер питания, ведите здоровый
образ жизни, откажитесь от вредных привычек и используйте во благо
достижения современной медицины.

Источники:

1. «Физиология и патология климактерия
И.Б.Манухин», М А Геворкян,

2. «Лекции по гинекологической эндокринологии» М А
Геворкян

3. «Остеопороз.Диагностика, профилактика и лечение»
Л,И,Беневоленская, О М Лесняк