КОК и мастопатия

Не раз сталкивалась с утверждением, что прием КОК провоцирует мастопатию, а это может привести к раку. Давайте разберемся, так ли это.
Мастопатия- это не рак, и даже не предрак. Эти заболевания молочных желез имеют абсолютно разные механизмы развития. Объединяет их только одно: наличие рецепторов к гормонам, как на нормальных клетках молочной железы (при мастопатии), так и на патологических опухолевых клетках (при раке молочной железы).

У женщин с мастопатией, таких гормональных рецепторов больше, поэтому они очень чувствительны к гормональным колебаниям, как в естественном цикле (например, перед менструацией, когда уровень прогестерона становится высоким, железы "нагрубают", иногда болят). Рецепторы молочных желез задействованы весь цикл, больше всего ткани реагируют на циклические колебания, когда в разные фазы задействованы разные группы рецепторов. Чтобы избежать такой "качки", происходит повышение чувствительности ткани молочной железы, увеличение размера. Как правило, подобное побочное действие КОК реализуется в первые циклы приема, а затем рецепторы привыкают и успокаиваются, неприятные ощущения в груди проходят. Так что небольшое усугубление проявлений мастопатии особенно в первые циклы приема КОК закономерно, объяснимо и причиной для отмены КОК (после обследования у маммолога и УЗИ МЖ) не является. Наоборот, КОК используют для лечения мастопатии, чтобы "сгладить" обычные циклические колебания уровня гормонов.

Как говорилось мною выше, у клеток рака молочной железы тоже есть рецепторы к половым гормонам, и, если необследованная женщина, имеющая РМЖ, начинает прием гормональных препаратов, течение рака ускоряется и утяжеляется. Именно поэтому обязательно перед назначением гормональной терапии нужно исключить наличие РМЖ (до 35 - УЗИ МЖ, после 39- маммография, консультация маммолога, регулярное самообследование МЖ).