История с сайта, где рассказывают свои случаи бывалые врачи. Много там всякого... но вот эта потрясла до глубины моей много повидавшей души. Прочитав, поймете почему.
"Утро рабочего дня. Общебольничная планерка закончилась «вовремя».
Сразу после нее подошел ко мне молодой доктор с просьбой посмотреть девочку 16 лет. Мотивируя свою просьбу тем, что у пациентки подозрение на аппендицит, но ложиться в стационар она категорически отказывается.
Начинаю осмотр — девочка- подросток 16 лет. Миловидное лицо практически без косметики. Одета скромно, но со вкусом. При общении — ни намека на развязность или юношеский «нигелизм». Глаза уже «на мокром месте». Из анамнеза: с вечера появились нелокализованные боли в верхних отделах живота, к утру - спустились в правую подвздошную область. Боли самостоятельно не купировались. Вызвала «скорую» - доставлена в стационар.
Предлагаю госпитализацию на диагностическую койку с целью наблюдения, консервативного лечения и контрольного обследования. Девочка опять в слезы:
-Я не лягу, я не могу...
Пытаюсь ее успокоить:
-Ты не бойся, мы просто тебя пока полечим, понаблюдаем, пообследуем. Домой уходить нельзя — подозрение на аппендицит есть, может возникнуть необходимость в срочном оперативном лечении.
-Я все понимаю, но не лягу- не могу...
-Давай тогда позвоним родителям- пусть приедут, я с ними поговорю.
-Нет у меня их телефона, я с ними не общаюсь.
-Почему ???
-У них у каждого СВОЯ СЕМЬЯ. Папа ушел к другой женщине, у него там ТОЖЕ ДЕТИ. Мама тоже вышла замуж. И у нее там ТОЖЕ ДЕТИ. А меня отправили жить к бабушке 6 лет назад. Мы уже 3 ГОДА с ними не общаемся.
-А родители где живут, далеко?
-Тут же , в городе...
-Ну давай я бабушке позвоню, пусть приедет сюда.
-Не может она приехать, и к телефону подойти не может - «лежачая» она. Пол-года назад инсульт случился. Я за ней ухаживаю, больше некому — нельзя мне в больницу...
-Так ты из-за бабушки ложиться не хочешь?
-Ну, да... Не могу я ее одну оставить- «лежачая» она...
-А если у тебя осложнения случатся? Аппендицит — серьезный диагноз- думаешь, бабушка обрадуется этому?
-Все равно не лягу в больницу... (опять слезы).
-Давай тогда соседей попросим за твоей бабушкой ухаживать пока. Соседи -то есть?
-Только одна соседка хорошая есть, помогала иногда. Но она на дачу на все лето уехала. Другие — не будут ухаживать...
-Ну а парень -то у тебя есть? Может он поможет?
-Парень есть, но он в армии служит...
-Ну а если бы ты, не дай Бог, под машину попала — кто бы тогда за бабушкой ухаживал? (Хватаюсь я за соломинку)
-(Пауза, потом тихим голосом)... Мы с бабушкой говорили об этом. Если такое произойдет, то она попросила ее усыпить...
-?!!! Ничего себе! Это в России, слава Богу, запрещено! А живете — то вы на что?
-У бабушки - пенсия, у меня — стипендия повышенная в техникуме. Нам много не надо. Не могу я ложиться в больницу...
-Ну, если ты все же категорически отказываешься от госпитализации- необходимо оформить письменный отказ, что предупреждена об осложнениях, вплоть до смертельного исхода!
-Хорошо... Но все равно не лягу в больницу...
Девочка написала отказ, сделали ей в/м спазмолитики «на дорожку». И объяснили, что она может приехать в стационар в любое время, если все же поменяет свое решение. А также взяли с нее слово, что если боли в животе усилятся или появятся новые признаки воспалительного процесса в животе — она обязательно приедет на осмотр. Передали актив в поликлинику.
Вроде бы все на этом, но кошки на душе все никак не могли успокоиться. Дежурство подходило к концу. Узнал по журналу адрес девочки. Посмотрел по карте — недалеко от дома. Решил заехать, проверить. По дороге купил памперсы для взрослых ( а что же еще?).
Голос из домофона — Кто? - Это врач из стационара. (Слава Богу — дома!). Открыли сразу - 5 этаж на лифте. Зашел в дверь - обычная «двушка». Но везде — чистота и порядок. И что меня сразу поразило — нет этого специфического запаха, который сразу предупреждает — здесь находится «лежачий» больной.
У встречающей девочки — сначала удивление, потом радость на лице. Несмотря на протесты, разуваюсь. Прохожу в квартиру. Сначала осматриваю повторно девочку- болей практически — нет. И все симптомы куда -то ушли. Даю рекомендации. Осматриваю бабушку- правосторонняя гемиплегия, парез лицевого нерва. Пролежней — нет! Хвалю за фантастический уход за пациенткой. Советую девочке встретиться с родителями, поставить их в известность.
Ухожу домой со спокойной душой. Вернее - не совсем: осадок на душе остался.
У каждого из нас свое чувство долга: у медиков — одно, у этой бабушки — другое, у девочки — третье, а у ее родителей — свое...
Это так удивительно?
Это так удивительно?
Правда?
Правда?
Допустим, что "настоящий форум"
Ему это сказала девчушка, это он проверить не может. Девчушка могла наплести все, что угодно.
Допустим, что "настоящий форум"
Ему это сказала девчушка, это он проверить не может. Девчушка могла наплести все, что угодно.
Дело Ваше, лично я верю этой истории.
Это так удивительно?
вас ничего не смущает?
вас ничего не смущает?
вас ничего не смущает?
Для научной работ данные используют, но не для форума.
Для научной работ данные используют, но не для форума.
И как публикуются клинические случаи, Вы знаете? "пациент Б., 47 лет, обратился с жалобами на ...". Обезличенные данные.
И как публикуются клинические случаи, Вы знаете? "пациент Б., 47 лет, обратился с жалобами на ...". Обезличенные данные.
Обычных "читателей" на таких форумах быть не может.
Ибо слишком много потом невротичек бегают по врачам.
Обычных "читателей" на таких форумах быть не может.
Ибо слишком много потом невротичек бегают по врачам.
не понимаю почему обычная забота стала какой-то роскошью?
вас ничего не смущает?
Тут же полетели восклицания "ой, вей!".
У вас еще что-то?