Есть такое женское сообщество @pobedi.rak, где женщины, столкнувшиеся с онкодиагнозом, делятся своими проблемами, победами над болезнью, опытом борьбы с ней. В этих личных историях рефреном звучит тема «от меня ушел муж». Еще вчера любил, вчера еще был рядом, планировали вместе отпуск или покупку новой квартиры, а вот его уже нет, исчез, и ты одна со своей бедой.
А есть другое: жили по-разному, не всегда гладко, кто-то даже думал о разводе, а пришло несчастье, и оказалось — вот она любовь, поддержка, плечо. Но, увы, второй вариант случается куда реже. По неофициальной статистике, 6 из 10 мужчин оставляют семью.
Благотворительная программа «Женское здоровье», которая уже 10 лет помогает женщинам с онкологическими заболеваниями репродуктивной сферы, обратилась за комментариями к Наталье Ривкиной — главе отделения психиатрии и психотерапии Европейского медицинского центра. Специалист рассказывает о проблемах в семье, важности диалога, стыде, интимной близости и о том, как пережить непростое время.
Получать поддержку должна не только женщина
Мужчины находятся в таком же уязвимом положении и проходят через те же этапы горевания, что и женщины. Я неоднократно видела, как
для мужей объявление о диагнозе становилось гораздо большим стрессом, чем для женщины. Это связано и с ответственностью, и со страхом потерять любимого человека, и тревогой, насколько он справится с изменением образа жизни и новыми обязанностями по уходу за детьми и домом.
Мужчина, особенно в нашей культуре — априори сильный человек, который не может проявлять свою слабость. Из-за этого убеждения мужчины не делятся своими переживаниями, что может привести к эмоциональному истощению.
Замалчивая важные переживания, мужчина лишается ресурсов для оказания эмоциональной поддержки. Внешне это проявляется в виде холодности, равнодушия. Он может меньше времени проводить дома, начинает отстраняться. Со стороны это может восприниматься как отсутствие интереса, отсутствие любви.
Большинство женщин думают, что мужчина не хочет быть рядом из-за болезни. А на самом деле оказывается, что у мужчины нет поддержки. Это не значит, что женщина должна забыть о себе и направить все силы на поддержку мужа. Важно, чтобы мужчина и другие члены семьи тоже обращались к специалистам и получали необходимую помощь.
Важно отличить эмоциональное выгорание от отчуждения
Различить это можно с помощью общения. Я всегда призываю пары открыто разговаривать друг с другом о том, что с ними происходит. Потому что самая большая беда в любой кризисной ситуации — это когда каждый партнер не хочет «нагружать» близкого человека своими переживаниями. Женщина старается не показывать слезы, скрывает, как ей тяжело. Ей кажется, что она перестала быть привлекательной из-за болезни, она боится стать обузой для мужа, опасается, что он потеряет к ней интерес, поэтому старается скрывать свои переживания.
Мужчина, которому страшно и больно за человека, которого он любит, который чувствует, что должен обеспечить лечение, быт, взять на себя текущие обязанности, тоже считает неправильным показывать женщине свои переживания и страх. Мужчина может бояться, что жена умрет. Но это может быть «закрытая» тема, которую супруги никогда не обсуждают, как будто ее не существует.
Постепенно в семье возникает разобщение, каждый из партнеров начинает чувствовать себя одиноко, потому что остается один на один с тем, что с ним происходит. Одиночество становится все глубже, а дистанция и разобщенность — все больше. В какой-то момент люди могут потерять контакт, ощущение привязанности друг к другу.
Основная профилактика эмоционального выгорания в семье — возможность и желание делиться тем, что супруги чувствуют, и не бояться этого. Своим примером показывать друг другу, что обсуждать проблемы — это естественно.
Определить, в каком типе поддержки нуждается каждый
Важно обсуждать, в какой именно поддержке нуждаются партнеры. Иногда для этого паре требуется помощь квалифицированного психолога. Но пара может делать это и самостоятельно. Например, обсуждая, как они видят поддержку в данный момент. Есть люди, которым нужно, чтобы их жалели и говорили: «Я понимаю, как тебе плохо, как тебе тяжело, как тебе больно». Есть люди, которым важно слышать: «Все будет хорошо, все будет отлично. Мы победим».
Скрывая друг от друга свои переживания, не получая поддержки, мужчина и женщина оказываются на разных «полюсах», им кажется, что их больше ничего не связывает, их отношения потеряли смысл.
Очень большой процент разводов в семьях, где женщине установлен диагноз рак молочной железы, связан именно с ощущением разобщенности, и происходит это из-за незнания, в какой именно поддержке нуждается партнер. А как узнать, если он не делится своими переживаниями?
Преодолеть чувство стыда
Большинство женщин после операции испытывают изменения в восприятии своего тела. Современные возможности реконструктивной хирургии очень велики, и иногда сразу во время операции проводится реконструкция. Иногда нужно какое-то время подождать, прежде чем делать реконструкцию. Сейчас есть много возможностей сохранить качество жизни пациентки.
Но тем не менее онкологическое заболевание молочных желез — это сильный удар по образу и восприятию своего тела. Большой процент женщин это переживает непросто.
Кроме того, есть мнение, что мужчина пугается и теряет интерес к женщине, если она потеряла грудь. Но это миф! Безусловно, и такое случается, но далеко не у всех.
Я много раз обсуждала с мужьями пациенток с раком молочной железы эту тему. И они говорили, что для них сексуальная привлекательность жены, подруги, партнера основана не на ее внешнем виде, и изменение ее тела не является предметом для переживания.
Здесь важно по возможности говорить об этом друг с другом. И делать это открыто, честно. Ведь это абсолютно естественно, что на разных жизненных этапах мы говорим об изменении сексуальных отношений.
Сохранить сексуальность
Для многих женщин сексуальность складывается из многих составляющих. Сексуальность — это не только длинные ноги, пухлые губы и большая грудь. Сексуальность — это ощущение внутренней энергии, это ощущение себя в окружающем мире, это искра женского начала внутри. Это некий драйв жизни.
Я не думаю, что это связано исключительно с понятиями женственности или мужественности. Это связано еще и с любовью к жизни, с желанием жить. Многие пациентки с раком груди теряют вкус жизни из-за депрессии, они ставят жизнь на паузу. Они говорят: когда пройду химиотерапию, буду общаться, работать, построю семью.
Между тем я знаю женщин, которые не останавливались, а, наоборот, выходили замуж или начинали серьезные отношения после того как им диагностировали онкологическое заболевание.
Воспринимать болезнь как кризис
Когда случается финансовый кризис, есть люди, которые «ложатся на дно», а есть люди, которые говорят: «Это время подумать о том, что я могу сделать и как могу изменить свою жизнь». Много людей воспринимают болезнь как шанс что-то переосмыслить в своей жизни.
В этом смысле любой кризис, любое испытание, которое нам дается, — это шанс переосмыслить все, что с нами происходило, и найти новый смысл и новые ценности. Я знаю людей, которые кардинально меняли свою жизнь, пройдя через рак. Они как бы перерождались. Кто-то из них открывал фонд, кто-то начинал новое дело, кто-то строил новые отношения. Я не раз видела молодых людей, которые, пройдя через болезнь, находили новый смысл в жизни, в ценности отношений, ценности семьи. Женщин, которые, проходя лечение, встречали новых партнеров и начинали новые отношения. Перед лицом болезни они осознали, что их не устраивали прежние отношения, что они просто терпели их и теперь приняли решение все изменить.
Странно звучит, но болезнь, помимо горя и страданий дает этим людям еще и смысл. И в какой-то момент они могут сказать спасибо этому времени, потому что оно многому их научило, они стали мудрее и сильнее.
