Психолог Роман Цветков — о симптомах, причинах и лечении ангедонии.
Роман Цветков
Психолог
Ангедония — это не просто временное снижение интереса к жизни, а глубокое и устойчивое изменение, затрагивающее эмоциональную сферу. Человек может утратить удовольствие от еды, общения, музыки или любимых хобби, словно исчезает сама возможность наслаждаться жизнью.
Хотя ангедония часто считается симптомом депрессии, это не одно и то же. Депрессия представляет собой более обширное состояние, которое включает в себя эмоциональные, когнитивные и физические проявления, такие как подавленное настроение, усталость, потеря концентрации и чувство безнадежности. Ангедония же сосредоточена исключительно на неспособности испытывать радость и получать удовольствие.
У человека с ангедонией может отсутствовать грусть или подавленность, характерные для депрессии, но сохраниться ощущение внутренней пустоты и безразличия к привычным радостям жизни.
Симптомы ангедонии
Ангедония проявляется через широкий спектр признаков, которые затрагивают социальную сферу, повседневную активность и эмоциональную жизнь.
- Социальная замкнутость. Человек начинает избегать общения и предпочитает одиночество. Ему может быть трудно выносить шум или даже обычные разговоры. Он избегает шуток, теряет интерес к юмору. Потребность в уединении становится доминирующей, окружающие начинают замечать его отстраненность.
- Безразличие к интимной жизни. Здесь часто отмечаются снижение либидо и потеря интереса к физической близости. Некоторые перестают уделять внимание отношениям, а если они сохраняются, то становятся формальными и лишенными эмоциональной глубины.
- Падение активности. Прежние хобби, прогулки, спорт, чтение или просмотр фильмов — все это перестает приносить радость. Вместо увлеченности приходит апатия, сопровождающаяся минимальной жестикуляцией и слабым проявлением эмоций. Даже любимая еда теряет вкус, а внешняя привлекательность, например одежда или макияж, кажется неважной. Особое внимание стоит обратить на характерные оправдания такого состояния: «нет сил», «надо отдохнуть» или «не хватает времени». Они становятся попыткой скрыть внутреннее безразличие.
Часто первыми изменения в поведении замечают родные, которые могут спутать ангедонию с ленью или прокрастинацией. Их попытки мотивировать человека часто приводят к обратному эффекту, углубляя его состояние и вызывая конфликты.
Причины ангедонии
Развитие ангедонии связано с нарушениями биохимических процессов в головном мозге, особенно с дисбалансом нейромедиаторов, таких как серотонин и дофамин. Эти вещества отвечают за ощущение удовольствия и мотивацию. Хотя точные механизмы возникновения расстройства до конца не изучены, исследования указывают на комплексное влияние обменных процессов центральной нервной системы.
Среди конкретных причин ангедонии выделяют:
- Зависимости. У людей, страдающих алкогольной или другой зависимостью, ангедония часто развивается на фоне абстинентного синдрома. Это состояние может проявляться как в периоды воздержания, так и в активной фазе.
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). После пережитых тяжелых событий или болезней человек может утратить способность получать удовольствие, причем это состояние может быть как временным, так и постоянным.
- Шизофрения. Ангедония у таких пациентов часто сопровождается апатией и снижением когнитивных функций, выступая одним из ключевых симптомов.
- Органические поражения мозга. Опухоли, инфекции или иные повреждения центральной нервной системы также могут вызывать снижение эмоционального отклика.
- Депрессия. Согласно исследованиям, у 75% людей с клинической депрессией отмечаются симптомы ангедонии. Причем у женщин это состояние встречается чаще и протекает более выраженно, вплоть до полного исчезновения интереса к жизни, в то время как у мужчин ангедония обычно затрагивает отдельные сферы активности.
Что делать
Терапия ангедонии начинается с устранения первопричины, будь то депрессия, шизофрения, ПТСР или другое заболевание. Этот симптом нельзя лечить отдельно, не воздействуя на основное расстройство.
Подход к лечению зависит от диагноза:
- Медикаменты. При депрессивных состояниях назначают антидепрессанты, которые нормализуют уровень серотонина и дофамина. Для пациентов с шизофренией используют нейролептики, а при ПТСР могут применяться седативные средства.
- Психотерапия. Эффективной считается когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает человеку переосмыслить свое восприятие жизни и вернуть интерес к повседневной активности.
- Коррекция образа жизни. Врач может рекомендовать добавить в распорядок дня физическую активность, прогулки, здоровую диету и регулярный сон — это поддерживает работу мозга и улучшает общее самочувствие.
- Экспериментальные методы. В некоторых случаях применяют новые подходы, такие как стимуляция мозга, но они пока не получили широкого распространения.
Лечение ангедонии чаще всего проводится амбулаторно, но при тяжелых формах возможна госпитализация. Комплексный подход, сочетающий медикаменты и психотерапию, помогает вернуть радость жизни и улучшить качество повседневной деятельности.
Главное — не заниматься самолечением и при любых отклонениях от нормального поведения и настроения обращаться к специалистам.
